У ребенка на ноге

Боли в ногах обычно возникают в возрасте около 4 лет, однако наиболее распространено данное состояние в возрасте от 6 до 11 лет. Наилучшее объяснение механизма возникновения болей роста - это натяжение мышц и сухожилий при быстром увеличении в длину костей ног. Боли роста могут стать причиной волнения как родителей, так и самого ребенка, особенно когда болевые эпизоды повторяются несколько ночей подряд. Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

У ребенка болят ноги по ночам

Какие ортопедические проблемы в детском возрасте носят скорее физиологический, чем патологический характер? Как можно отличить повторные воспаления бедренного сустава от септического артрита? Как врач общей практики должен оценить состояние хр. Рисунок 1. Варусная деформация колен.

У этого ребенка дуга, образованная ногами, нормальная; ноги выпрямятся самопроизвольно Целью данной статьи является освещение как распространенных проблем костно-мышечной системы у детей, так и более редких, раннее распознавание которых крайне важно. При клинической оценке состояния ребенка с симптомами поражения костномышечной системы врач обычно определяет область и причины болезни и, опираясь на знания о физиологических нормах роста и развития, устанавливает, насколько сильно ребенок отклоняется от нормы и нуждается ли он в направлении к специалисту.

Отек сустава, равно как и острое непонятное заболевание или хромота, заставляют заподозрить инфекционное поражение костномышечной системы, которое необходимо исключить, отправив ребенка на консультацию. Зачастую дети поступают с симптомами, не имеющими прямого очевидного объяснения. В большинстве случаев тщательная клиническая оценка позволяет выявить пораженную сторону и поставить предварительный диагноз. Аккуратно собранный анамнез помогает провести дифференциальный диагноз, который позже можно уточнить с помощью клинического обследования.

Нормальный рост и развитие костной системы. По мере роста у ребенка изменяются пропорции, происходит выравнивание его скелета. Конечности младенца сравнительно короткие, но они растут быстрее, чем туловище, пока не достигают взрослых пропорций. Позвоночник ребенка выглядит как длинная С-образная дуга.

Но постепенно форма позвоночника изменяется. Устанавливается положение головы, а вместе с этим появляется шейный лордоз; когда ребенок начинает сидеть, равновесие поддерживается с помощью поясничного лордоза. Конечности растут, что вызывает угловые и торзионные изменения.

Варусное расхождение колен, нормальное у младенца, должно исчезать к двум годам. Вальгусная линия обнаруживается от двух до четырех лет, а к шести годам устанавливается взрослая форма ног — примерно 7о вальгуса. У нормальных младенцев имеется внутреннее скручивание большеберцовой кости, что наряду с варусной формой, вероятно, и объясняет тенденцию к падению.

Взрослое наружное скручивание большеберцовой кости варьирует от 0 до 30о и устанавливается к трем годам. Скручивание бедра описывается направлением поворота головки и шейки бедра относительно плоскости дистального отдела. К моменту рождения головка и шейка бедра отклоняются вперед, образуя примерно градусную бедренную антеверсию, которая постепенно снижается до взрослой градусной. Степень бедренной антеверсии обусловливает большую внутреннюю ротацию бедра у детей и подростков и является наиболее частой причиной косолапости.

Если у ребенка ноги колесом, сомкнутые колени, пальцы ног асимметрично повернуты внутрь или наружу, конечности негибкие или значительно отличаются по форме, надо подумать о возможных патологических причинах. Врожденные аномалии. Большинство врожденных аномалий конечностей встречаются редко и сразу видны при осмотре. Таких детей нужно отправлять к специалисту. Аномалии бедра и позвоночника менее очевидны. Кожные дефекты, пятна оволосения, анальные бухты могут указывать на дефекты позвоночника или неврологические заболевания.

Постуральная деформация. Внутриматочное положение может формировать определенные деформации, особенно в сочетании с олигоамнионом, например плагиоцефалию, кривошею и искривление тыльной поверхности стопы варусная деформация плюсны. Внутриутробная дисплазия бедра ВДБ.

Примерно у одного из 60 новорожденных наблюдается определенная степень нестабильности бедра. ВДБ чаще встречается у первенцев-девочек и с левой стороны. Пациентов с факторами риска направляют на ультразвуковое обследование при рождении. В идеале обследовать надо всех детей при рождении, в возрасте недель, месяцев и когда ребенок начинает ходить.

Это позволит снизить количество поздних выявлений дислокации бедра. Если бедро смещено достаточно долгое время, оно фиксируется в этом положении, и клинические проявления изменяются. Нога может стать укороченной, ротированной наружу с асимметричными бедренными складками и с главным признаком — ограничением отведения при сгибании.

При ходьбе ребенок может безболезненно хромать. При малейшем подозрении на нестабильность детского бедра советуем отправлять ребенка к специалисту на обследование. Если ребенок старше 6 месяцев, перед направлением целесообразно провести рентгенологическое исследование.

Транзиторный синовит. Рецидивирующие воспаления бедренного сустава — неспецифический, быстропроходящий воспалительный процесс, приводящий к выпоту в полость бедренного сустава и часто сопровождающийся вирусной инфекцией. Ребенок поступает с хромотой и умеренно ограниченной подвижностью бедра, но общее состояние остается удовлетворительным. Однако следует учесть возможность развития септического артрита и исключить его. Лечение предусматривает постельный режим и наблюдение, дома или в стационаре; выздоровление наступает обычно через несколько дней.

Болезнь Пертеса. Идиопатический асептический некроз эпифизарной части головки бедра болезнь Пертеса , как правило, поражает летних детей. Ребенок обычно поступает с болью в бедренном или коленном суставе и хромотой. При обследовании выявляются рецидивирующие воспаления бедренного сустава с небольшой фиксированной сгибательной деформацией и ограниченным отведением.

Диагноз подтверждается рентгенологически, но на ранних стадиях заболевания изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. При подозрении на болезнь Пертеса ребенка всегда следует направлять на консультацию к специалисту.

Соскальзывание верхней головки бедренной кости. СВГБК обычно развивается в подростковый период, когда наблюдается усиленный рост лет ; болеют преимущественно мальчики Ожирение является фактором риска, но присутствует далеко не всегда.

Об этом диагнозе надо помнить во всех случаях, когда ребенок жалуется на боль в бедре или колене, — это наиболее распространенная жалоба. При подозрении на болезнь Пертеса нужно немедленно произвести рентгенологическое исследование в передне-задней и латеральной проекции. Лечение заключается в хирургической стабилизации эпифиза. Боль в колене. Боль в колене при механической нагрузке с блоком сустава у детей младше 10 лет может быть вторичной, а также обусловливается врожденными пороками развития менисков.

Чаще всего обнаруживается дискоидный латеральный мениск. Для детей старшего возраста характерны травматические разрывы нормальных менисков, их лечат так же, как взрослых.

Подростки часто жалуются на боль в передней коленной области. Как правило, другие жалобы отсутствуют. В этой ситуации боль относится к нижней поверхности надколенника и в отдельных случаях может быть достаточно сильной. Лечение консервативное, физиотерапевтическое; хирургическое вмешательство не приносит облегчения. Еще одно заболевание колена у подростков проявляется локализованной болью и отеком большеберцового бугорка болезнь Осгуда — Шлаттера.

Заболевание этим и ограничивается и требует только симптоматической терапии. Участки остеохондрита представляют собой аваскулярные изменения в подхрящевой области кости, как правило, на медиальном мыщелке бедра. Это приводит к отделению кости от хряща и формированию рыхлой субстанции, которая может вызывать боль и механическую неподвижность сустава.

Полуперепончатая сумка. У детей 4—11 лет в подколенной ямке может появляться безболезненное кистозное набухание, при этом объем движений колена почти не изменяется. Кистозное образование обусловлено полуперепончатой сумкой, часто сообщающейся с коленным суставом. Эти доброкачественные кисты исчезают сами по себе, хотя изредка, если они причиняют беспокойство или достигают больших размеров, требуется хирургическое лечение. Малые деформации могут быть связаны с другими врожденными пороками развития, особенно бедра или позвоночника.

Последние необходимо полностью исключить при клиническом обследовании. Варусная деформация плюсны. Эта распространенная постуральная деформация частота обычно проходит самостоятельно. Передняя поверхность стопы находится в варусном положении приведение с одновременной супинацией.

Подошва такой стопы похожа на боб, но, в отличие от врожденной косолапости, здесь нет конской стопы. Стопа гибкая и поддается пассивной коррекции. Большинство детей выздоравливают без лечения. При более тяжелых деформациях иногда требуется вытяжение или шинирование.

Необходимость в хирургической коррекции возникает редко и у более старших детей. Кальканеовальгусная стопа. Это распространенное изменение формы, проявляющееся при рождении частота Вершина стопы находится на голени. Нога гибкая, и деформация исчезает в течение нескольких недель.

Лечения не требуется, за исключением простейшего вытяжения. Эквиноварусная косолапость. Косолапость встречается у одного из тысячи новорожденных. Половину случаев составляют двусторонние поражения, преимущественно страдают мальчики 2, Иногда наблюдаются случаи семейной косолапости.

Этот порок иногда выявляется при антенатальном ультразвуковом исследовании. Косолапый ребенок нуждается в раннем специализированном лечении с вытяжением и наложением повязки из липкого пластыря либо гипса или проведении курса физиотерапии.

Это состояние очень варьирует по тяжести.

Боли роста у детей: болеем или растём?

Чаще всего при отсутствии травматического повреждения при котором можно предположить перелом, вывих или растяжение боли в ногах у детей в возрасте от 2 до 12 лет — это так называемые ростовые боли. Ростовые боли — это повторяющиеся боли в области бедра или, реже, голени. Обычно они бывают двусторонние. Несмотря на то что в среднем каждый четвертый ребенок сталкивается с ростовыми болями, причина их до конца непонятна. Есть определенная наследственная предрасположенность, но конкретных генетических маркеров не выявлено. Кроме того, известно, что, хотя эти боли возникают в возрасте, когда ребенок активно растет, болевые эпизоды могут быть не связаны с периодом самого активного роста.

Детская ортопедия: возможности первичной помощи

От болей в ногах страдает каждый второй ребенок и в большинстве случаев они не имеют ничего общего с травмами и не нуждаются в каком-то интенсивном лечении. Однако, знать о том, что они из себя представляют и как облегчить страдания ребенка — надо. Дети растут неравномерно — "скачки роста" происходят в , и лет. Это периоды наиболее бурного роста конечностей ребенка и время, когда дети чаще всего жалуются на беспричинную ломоту в ногах, которая может причинять довольно серьезные страдания. Наука точно не может сказать, что конкретно вызывает боль, однако она бывает — это факт. И не застрахован от нее ни один ребенок. Скорее всего, точный источник боли находится в районе костей, которые растут слишком быстро до 20 сантиметров в год!

Как исправить Х-образную деформацию ног у ребенка

Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда ребёнок просыпается ночью во сне и жалуется на боль в ногах. Причём, эти болезненные проявления могут быть такой интенсивности, что вызывают слёзы и выраженное беспокойство. Попробуем разобраться, что это — болезнь или временные неприятные ощущения, связанные с ростом ребёнка. Причины и механизмы появления этой проблемы медициной до конца не изучены. Наиболее популярны две основные теории. Сторонники первой связывают появление таких болей с периодами интенсивного роста детей, когда происходит быстрое увеличение длины костей нижних конечностей, что вызывает натяжение надкостницы и мышечных волокон, растущих более медленно, и, как следствие, раздражение болевых рецепторов. По мнению других врачей, боли связаны с большими нагрузками на незрелые растущие мышцы, связки и суставы из-за того, что дети постоянно находятся в движении. Кроме того, боли роста могут рассматриваться как вариант психосоматической патологии в результате какой-то конфликтной, стрессовой ситуации в семье. Но в любом случае эти ощущения наблюдаются именно в периоды наиболее активного роста ребенка и после бурного, активно проведенного дня со значительными физическими нагрузками. Известно, что ребёнок растет скачками.

Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Холодные руки и ноги у ребенка - что делать? Отвечает детский невролог

Сыпь у ребенка

Сама по себе сыпь на теле у ребенка не является болезнью, это лишь симптом, который может определяться при разных заболеваниях. Заметить ее несложно, но для того, чтобы понять, о чем сигнализирует сыпь у ребенка, потребуется опытный педиатр-клиницист. Высыпания у детей бывают крайне разнообразными: выступающими над уровнем кожи и нет, распространенными или локализованными, в виде легких или тяжелых кожных поражений. Также это реакция на великое множество потенциальных раздражителей - например, сыпь на ногах у ребенка в паховой области может стать следствием неправильно выбранного крема или подгузника, а сыпь на спине у ребенка - перегревания или повышенного потовыделения под теплой одеждой. Лечение начинается с осмотра педиатром и сбора всех необходимых данных.

Какие ортопедические проблемы в детском возрасте носят скорее физиологический, чем патологический характер?

.

Комментариев: 1

  1. gtilinsk:

    Боже праведный, не ожидала, что такая примитивная статья вызовет столько споров. Мы живем в другую эпоху, когда работают мужчины и женщины, и не надо демагогии, что должна делать женщина, а что только мужчина, нужно находить золотую середину, помогать друг другу в быту и морально, уметь поровну разделить обязанности и тогда не будет проблем ни в чем.