Рубцово язвенная деформация лдпк

Язвенная болезнь лат. Ulcus Enteritis характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца. Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются в четыре раза чаще, чем в желудке.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язва двенадцатиперстной кишки (K26)

Санников О. Ведущая роль эндоскопии в диагностике язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК в настоящее время неоспорима. Тем не менее, возможности этого метода в диагностике хронической дуоденальной непроходимости ХДН , нередко сопутствующей язвенной болезни, ограничены [4—6]. В то же время, макроскопическая оценка состояния слизистой оболочки и просвета органа наряду с другими визуальными признаками наличие примесей, зияние сфинктеров важна для объективной диагностики ХДН [2, 3, 7].

Наиболее типичными эндоскопическими признаками ХДН, сочетающейся с язвенной болезнью ДПК, являются дуоденостеноз, деформация и недостаточность пилорического сфинктера, дуоденогастральный рефлюкс и картина рефлюкс-гастрита, а также, признаки гастростаза при удовлетворительной проходимости привратника [1].

Джумбаев приводит эндоскопические критерии стадий ХДН, характеризующиеся следующими признаками. На компенсированной стадии привратник ригидный, отмечается его гипертонус, а при язвенно-рубцовом поражении он смыкается не полностью. На декомпенсированной стадии привратник значительно зияет, расширен, либо щелевидно сужен, сократительная реакция снижена или отсутствует, в желудке имеется много желчи, постоянный дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюксы с картиной антрум-гастрита и рефлюкс-эзофагита [1].

На наш взгляд в приведенной классификации акцент сделан на функциональные признаки, имеющие место при ХДН, которые, однако, очень сложно оценивать эндоскопически. В то же время, в ней не учтены анатомо-морфологические особенности ДПК, такие, как рубцовые изменения стенок, уменьшение просвета органа, наличие воспалительной реакции слизистой, успешность или невозможность проведения тубуса эндоскопа в постбульбарные отделы. Поэтому для комплексной оценки ХДН, возникает необходимость в суммации как функциональных, так и анатомо-морфологических особенностей, что наряду с данными общеклинических и рентгенологических исследований может существенно помочь в индивидуализации тактики и адекватной хирургической коррекции.

Кроме того, оценивая рубцовую деформацию ДПК, врачи эндоскописты ограничиваются лишь ее констатацией, что создает предпосылки для совершенно произвольной трактовки изменений. Из этого логически вытекает необходимость создания унифицированной классификации, которая бы учитывала как функциональные признаки, сопутствующие ХДН, так и анатомические изменения органа.

Мы предлагаем одновременно с определением стадий ХДН, согласно вышеприведенной классификации Х. Джумбаев , дополнительно оценивать степень рубцовой деформации луковицы ДПК по следующим критериям:. I степень характеризуется наличием одного косопоперечного рубчика или легкого втяжения стенки, при этом просвет луковицы не уменьшается, сохраняются правильные пропорции данного отдела фото 1 ; если сформировавшийся рубец едва различим, допустимо использование варианта — 0 ст.

При II степени имеется несколько рубцов на различных стенках, изменение правильной конфигурации луковицы ДПК, асимметрия, воспалительная как правило реакция слизистой оболочки отек, гиперскладчатость фото 2—5. III степень рубцовой деформации характеризуется выраженным уменьшением просвета луковицы, множеством рубцов, расположенных хаотично, явлениями выраженного бульбита, затруднением подробного осмотра стенок; при этом проведение тубуса эндоскопа в дистальные отделы ДПК резко затруднено или невозможно фото 6,7.

В литературе мы не встретили подобной классификации, поэтому вышеупомянутые критерии были нами взяты за основу для создания собственной. Полагаем, что эта простая и удобная для практического применения классификация будет полезной и востребованной как среди врачей эндоскопистов, так и клиницистов хирургов, гастроэнтерологов. Джумбаев Х. Жигаев Г. Вопросы патогенеза, клиники и лечения дуоденального стаза: Автореф.

Саратов, ; 20 3. Репин В. Эндоскопическая диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости при язвенной болезни. Материалы пленума правления ВНО гастроэнтерологов. М — Смоленск, ; — Ступин В. Возможности эндоскопической диагностики хронической дуоденальной непроходимости. Заболевания двенадцатиперстной кишки. Худайбергенов Ш. Выбор способа хирургического лечения дуоденальных язв, сочетаемых с дуоденостазом: Автореф.

Ташкент, ; Mattioli F. Il trattamento chirurgico della gastrite alcalina. Minerva chir ; 44 3 : — Vaezi M. Gastroenterology ; 6 : — Участникам Публичный договор-оферты Докладчикам Тезисы Организаторы. К вопросу эндоскопической классификации рубцовой постъязвенной деформации двенадцатиперстной кишки Санников О.

Глазов Ведущая роль эндоскопии в диагностике язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК в настоящее время неоспорима. Джумбаев , дополнительно оценивать степень рубцовой деформации луковицы ДПК по следующим критериям: I степень характеризуется наличием одного косопоперечного рубчика или легкого втяжения стенки, при этом просвет луковицы не уменьшается, сохраняются правильные пропорции данного отдела фото 1 ; если сформировавшийся рубец едва различим, допустимо использование варианта — 0 ст.

Фото 1. I ст, косопоперечный рубец Фото 2. II ст, множественные рубцы, отек слизистой, изъязвление Фото 3. II ст, выраженные рубцово-отечные изменения, уменьшение просвета органа Фото 4. Тот же пациент Фото 3. Вид на привратник Фото 5. II ст, уменьшение просвета органа, псевдодивертикул Фото 6. III ст, выраженный отек, значительное сужение просвета в области apex bulbi, затрудняющее интубацию нисходящего отдела ДПК.

Фото 7. Тот же пациент фото 6. На передней стенке виден язвенный дефект Фото 8. I-II ст. Неравномерно выраженная эритема, явления отека Фото На передней стенке - незначительное втяжение рубец.

Научные результаты биомедицинских исследований

Санников О. Ведущая роль эндоскопии в диагностике язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК в настоящее время неоспорима. Тем не менее, возможности этого метода в диагностике хронической дуоденальной непроходимости ХДН , нередко сопутствующей язвенной болезни, ограничены [4—6]. В то же время, макроскопическая оценка состояния слизистой оболочки и просвета органа наряду с другими визуальными признаками наличие примесей, зияние сфинктеров важна для объективной диагностики ХДН [2, 3, 7]. Наиболее типичными эндоскопическими признаками ХДН, сочетающейся с язвенной болезнью ДПК, являются дуоденостеноз, деформация и недостаточность пилорического сфинктера, дуоденогастральный рефлюкс и картина рефлюкс-гастрита, а также, признаки гастростаза при удовлетворительной проходимости привратника [1]. Джумбаев приводит эндоскопические критерии стадий ХДН, характеризующиеся следующими признаками.

Почему происходит рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки?

Общепринятой классификации нет. Классификация язв желудка и двенадцатиперстной кишки По нозологической самостоятельности :. Отделы желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК : Язвы желудка:. Язвы двенадцатиперстной кишки:. Сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Проекция поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:.

Рубцово-язвенная деформация и стеноз привратника

Чаще всего язвы перстной кишки образуются в луковице пограничный отдел, находящийся между верхней и нижней частью ЖКТ. Забульбарные луковичные участки поражаются язвой не так часто. Причиной является то, что именно в данной области располагается граница между кислой средой желудка и щелочной средой кишечника. При несущественных сбоях к началу воспалительного процесса значительная часть кислоты оказывается в луковице, провоцируя разрушительные процессы слизистой оболочки, появление эрозий и язв. При этом луковица подпадает под удар самая первая. Каковы причины появления рубцово-язвенной деформации луковицы перстной кишки? В ходе заживания язвы данные части органа воссоздают рубец подобно тому, как на поврежденных кожных покровах по мере выздоровления образуются шрамы. Если рана плохо залечена, нагноилась и при этом человек не обращается к врачу, вместо нее появится рубец, уродующий кожу. Чем больше поверхность участка поражения, тем серьезнее последствия ее заживления. Это относится и к забульбарному образованию перстной кишки.

Язвенная болезнь остаётся одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Рубцовый стеноз и малигнизация язвы Эти осложнения язвенной болезни обычно не служат поводом для экстренного обращения к врачу. Поэтому остановимся на них лишь вкратце. Рубцовый стеноз возникает в результате частых и плохо леченных обострений язвенной болезни. На месте. Старушка и не подозревала, что под кроватью у нее прячется убийца. Стеноз привратника Однако причиной тухлой отрыжки может быть и длительный застой пищи в желудке.

Купить систему Заказать демоверсию. Таблица

Язвенная болезнь желудка и ДПК ЯБ — гетерогенное заболевание с многофакторной этиологией и сложным патогенезом. В основе патологического процесса лежит воспаление слизистой оболочки гастродуоденальной зоны с формированием локального повреждения, морфологическим эквивалентом которого является дефект слизистого и подслизистого слоя с исходом в соединительнотканный рубец. ЯБ представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии. В современной клинике дуоденальная локализация язв, встречаясь в раз чаще, доминирует над локализацией в области желудка. Типичным для ЯБ являются сезонные периоды усиления болей и диспепсических расстройств. Следует учитывать также и возможность бессимптомного течения ЯБ. Н,

Комментариев: 4

  1. Абдукарим:

    Евгений, И?!

  2. 2fahfefl:

    Miron, внутри хлеба нет такой температуры, чтобы дрожжи погибли, я делаю домашний квас на хлебе и он бродит даже когда стоит холодильнике, сахарку чуть чуть добавлю, хлеб еще и опасен тем, что в него попадают ядохимикаты с полей, это похуже дрожжей, кстати на хлебозаводах пекли хлеб из муки которая называлась “пекарская”, в хлебопечке пекла, муку на рынке у частников брала, запах такой, что и хлебопечку сьел бы

  3. Nika:

    А что только мусульманки носят такие “глухие одежды”?!

  4. Парфёнова:

    Буря в стакане воды. Изрядная часть того, что на картинках – традиционно в рацион русских людей не входило, однако русские были в целом куда более здоровой и физически сильной нацией, чем, скажем, те же французы. Конечно, приятно кушать всякие “заморские” явства – но наша русская еда дает не меньше здоровья и силы, хотя, может, это и не вписывается в теорию витаминов.