Противогрибковые препараты для желудка и кишечника

Препараты для системного противогрибкового лечения включают следующие Некоторые препараты для лечения системных грибковых инфекций :. Однако более новые мощные и менее токсичные триазолы и эхинокандины теперь часто рекомендуются как препараты первого ряда против многих инвазивных грибковых инфекций.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лекарства при воспалении кишечника: список эффективных препаратов

Препараты для системного противогрибкового лечения включают следующие Некоторые препараты для лечения системных грибковых инфекций :. Однако более новые мощные и менее токсичные триазолы и эхинокандины теперь часто рекомендуются как препараты первого ряда против многих инвазивных грибковых инфекций. Эти препараты заметно изменили подход к противогрибковой терапии, иногда даже позволяя пероральное лечение хронического микоза.

Лекарственный препарат. Некоторые побочные эффекты. Стандартная лекарственная форма: острые инфузионные реакции, невропатия, гастроинтестинальные расстройства, почечная недостаточность, анемия, тромбофлебит, потеря слуха, сыпь, гипокалиемия, гипомагниемия. Кандидоз , включая кандидемию.

Мукозальный или системный кандидоз. Криптококковый менингит. Кандидоз системный. Тошнота, рвота, гепатит, сокращение интервала QT без признаков риска сердечно-сосудистых осложнений. Гистоплазмоз , бластомикоз , кокцидиоидомикоз , споротрихоз. Гепатит, гастроинтестинальные расстройства, сыпь, головная боль, головокружение, гипокалиемия, гипертензия, отек, удлинение интервала QT, сердечная недостаточность. Расстройство ЖКТ, временные нарушения зрения, периферический отёк, сыпь, гепатит, удлинение интервала QT.

Амфотерицин B был основой противогрибковой терапии при инвазивном и тяжелом микозе, но другие противогрибковые препараты например, флуконазол, вориконазол, позаконазол, эхинокандины теперь считают препаратами первого ряда при многих из этих инфекций. Несмотря на незначительное проникновение в цереброспинальную жидкость, амфотерицин В все еще эффективен против некоторых микозов, таких как криптококковый менингит.

Его обычно дают в течение 2—3 ч, хотя более быстрые вливания через 20—60 мин можно использовать у отдельных пациентов. Однако более быстрые вливания обычно имеют нежелательные явления. Многие пациенты ощущают озноб, лихорадку, тошноту, рвоту, анорексию, головную боль и иногда гипотонию во время и в течение нескольких часов после вливания. Амфотерицин B может также вызвать химический тромбофлебит при введении через периферические вены; предпочтительнее использовать центральный венозный катетер.

Предварительное лечение ацетаминофеном или нестероидными противовоспалительными препаратами часто используется; если эти препараты неэффективны, гидрокортизон 25—50 мг или дифенгидрамин 25 мг добавляют к вливанию или дают как отдельный внутривенный болюс.

Часто на фоне гидрокортизона доза может быть постепенно уменьшена и сведена на нет во время расширенной терапии. Тяжелые ознобы и мышечная ригидность могут быть уменьшены или предотвращены мепердином 50—75 мг внутривенно.

Некоторые липидные препараты уменьшают токсичность амфотерицина B особенно нефропатию и связанные с вливанием симптомы. Доступны два препарата:. Липидные формы предпочтительнее по сравнению с обычным амфотерицином B, потому что они вызывают меньше связанных с инфузиями симптомов и менее нефротоксичны.

Амфотерицин B уникален среди нефротоксичных антибактериальных препаратов, потому что он не выводится через почки и не накапливается по мере ухудшения почечной недостаточности. Острая нефропатия может быть уменьшена активной внутривенной гидратацией физраствором перед вливанием амфотерицина B; по крайней мере 1 л нормального физраствора нужно дать перед вливанием амфотерицина.

Амфотерицин B также часто подавляет функцию костного мозга, что проявляется прежде всего анемией. Гепатопатия или другие неблагоприятные воздействия на печень нехарактерны. Азолы блокируют синтез эргостерола, важного компонента грибковой клеточной мембраны. Их можно давать перорально для лечения хронического микоза. Первый такой пероральный препарат, кетоконазол, был вытеснен более эффективными и менее токсичными производными триазола, такими как флуконазол, изавуконазол, итраконазол, позаконазол и вориконазол.

Лекарственные взаимодействия характерны для всех азолов, но менее вероятны для флуконазола. Вышеуказанные взаимодействия препаратов не отображают полный список; клиницисты должны навести справки в справочниках относительно специфических лекарственных взаимодействий, прежде чем использовать противогрибковые препараты группы азалов.

Межлекарственные взаимодействия и взаимодействия препаратов с едой являются распространенными для антимикотиков группы азола; следует пересмотреть все препараты, предназначенные для одновременного приема, перед их назначением. Этот растворимый в воде препарат всасывается почти полностью после перорального приема. Он также является одним из препаратов первого ряда для лечения кандидемии у пациентов без нейтропении.

Побочные действия , которые возникают при приеме флуконазола чаще всего, — это дискомфорт со стороны ЖКТ и сыпь. Более серьезные токсические проявления нехарактерны, однако могут возникать следующие: некроз печени, синдром Стивенса—Джонсона, анафилаксия, облысение, а при приеме в течение длительного периода в первом триместре беременности — врожденные аномалии плода. Взаимодействия лекарств менее характерны для флуконазола, чем для других азолов.

Флуконазол иногда способствует повышению в сыворотке уровня блокаторов кальциевых каналов, циклоспорина, рифабутина, фенитоина, такролимуса, оральных антикоагулянтов типа варфарина, препаратов сульфонилмочевины например, тольбутамид и зидовудина.

Рифампин может понизить уровень флуконазола в крови. Изавуконазол представляет собой триазол широкого спектра действия для лечения аспергиллеза , а также мукоромикоза. Он доступен как в форме для внутривенного введения, так и в форме капсул для перорального приема.

Мониторинг уровня препарата не требуется. К побочным эффектам изавуконазола относятся желудочно-кишечные расстройства и гепатит, укорочение интервала QT. Итраконазол стал стандартным для лечения лимфокожного споротрихоза , а также легких и умеренно-тяжелых форм гистоплазмоза , бластомикоза и паракокцидиоидомикоза. Он также эффективен при легкой форме инвазивного аспергиллеза, при некоторых случаях кокцидиоидомикоза и определенных типах хромобластомикоза.

Несмотря на незначительное проникновение в цереброспинальную жидкость, итраконазол может применяться для лечения некоторых типов грибкового менингита, но это не препарат выбора. Уровень препарата незначителен в моче и ЦСЖ. Использование итраконазола уменьшается по мере внедрения позаконазола и вориконазола. Было издано особое предупреждение Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами по поводу сердечной недостаточности, в частности, для общей суточной дозы мг.

Лекарственные взаимодействия и взаимодействия с пищей могут быть существенными. Когда используется капсульная форма, кислые напитки например, кола, кислые фруктовые соки или еда особенно продукты с высоким содержанием жиров улучшают всасывание итраконазола в ЖКТ. Однако абсорбция может быть снижена, если итраконазол принимают параллельно с назначенными или безрецептурными препаратами, которые понижают желудочную кислотность.

Несколько препаратов, включая рифампин, рифабутин, диданозин, фенитоин и карбамазепин, могут уменьшить уровень итраконазола в сыворотке. Итраконазол также подавляет метаболическую деградацию других препаратов, поднимая уровни в крови с потенциально серьезными последствиями.

Тяжелые, часто даже смертельные сердечные аритмии могут проявляться, если итраконазол используется с цисапридом недоступен в США или некоторыми антигистаминами например, терфенадин, астемизол, возможно, лоратадин.

Острый некроз скелетных мышц связывают с вызванными итраконазолом повышениями уровней в крови циклоспорина или статинов. Уровни в крови некоторых препаратов например, дигоксина, такролимуса, пероральных антикоагулянтов, сульфанилурейных препаратов могут увеличиться, если эти лекарства используются совместно с итраконазолом.

Позаконазол из группы триазолов доступен в форме пероральной суспензии, таблеток и внутривенной форме. Препарат является очень активным против дрожжевых и плесневых грибов и эффективно лечит различные оппортунистические инфекции, вызванные плесневыми грибами, такими как например, вид Cladophialophora. Он эффективен против многих видов, вызывающих мукоромикоз.

Позаконазол также можно использовать в качестве профилактики грибковых инфекций у пациентов с нейтропенией и различными онкологическими заболеваниями и у реципиентов костного мозга. Побочные эффекты позаконазола, как и других триазолов, включают удлинение интервала QT и гепатит.

Межлекарственные взаимодействия возникают со многими препаратами, в том числе рифабутином, рифампицином, статинами, различными иммунодепрессантами и барбитуратами. Этот триазол широкого спектра действия доступен в форме таблеток и для внутривенного введения. Он считается препаратом выбора при инфекциях, вызванных Aspergillus аспергиллез , у иммунокомпетентных и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Вориконазол может также применяться при инфекциях, обусловленных Scedosporium apiospermum и Fusarium.

В дополнение к этому препарат эффективен при кандидозном эзофагите и инвазивном кандидозе , хотя он не считается препаратом первой линии лечения; он имеет более широкий спектр воздействия против видов Candida по сравнению с флуконазолом.

Побочные действия , которые нужно отслеживать, включают гепатотоксичность, нарушения зрения часто , галлюцинации и дерматологические реакции. Вориконазол может привести к удлинению интервала QT. Межлекарственные взаимодействия многочисленны, особенно с определенными иммуносупрессорами, используемыми после трансплантации органа. Они доступны только для внутривенного введения. Их механизм воздействия уникален среди противогрибковых препаратов; эхинокандины направлены на клеточную стенку гриба, что дает им преимущество, потому что у них нет перекрестной резистентности с другими препаратами.

Концентрация препарата в моче и спинномозговой жидкости не является существенной. Существует мало доказательств для того, чтобы предположить, какой из них лучше, но анидулафунгин взаимодействует с меньшим количеством препаратов, по сравнению с другими двумя. Эти препараты являются мощными фунгицидами против большинства клинически значимых видов Candida Кандидоз инвазивный : Лечение , но считаются фунгистатическими против Aspergillus. Флуцитозин, аналог нуклеиновой кислоты, растворяется в воде и хорошо абсорбируется после перорального приема.

Существующая ранее или появляющаяся резистентность распространена, таким образом, препарат почти всегда используется с другим противогрибковым средством, обычно амфотерицином В. Флуцитозин в комбинации с амфотерицином B используется, прежде всего, для лечения криптококкоза , но также эффективен при диссеминированном кандидозе в том числе эндокардите и других инфекциях, вызываемых дрожжевыми грибами, а также при тяжелом инвазивном аспергиллезе.

Флуцитозин в комбинации с противогрибковыми азолами может использоваться для лечения криптококкового менингита и некоторых других микозов. Главные побочные эффекты флуцитозина — подавление активности костного мозга тромбоцитопения и лейкопения , гепатотоксичность и энтероколит; степень подавления активности костного мозга пропорциональна уровням сыворотки.

Биохимический анализ крови и анализы функции печени и почек должны проводиться дважды в неделю. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Амфотерицин В. Составы Побочные эффекты. Антимикотики группы азолов. Флуконазол Изавуконазол Итраконазол Позаконазол Вориконазол. Проверьте свои знания.

Грибковая инфекция в патологии желудочно-кишечного тракта

После использования антибиотиков в кишечнике может возникать дисбактериоз, который лечат с помощью приема специальных препаратов, а именно посредством пробиотиков или пребиотиков. Ниже приведены наиболее эффективные лекарства от воспаления кишечника. Для терапии кишечника применяют разные препараты, вводимые внутривенно либо энтеральным способом. Более удобной формой считается использование таблеток и сиропов, к которым относят средства из следующего списка:. Для назначения правильной терапии лекарствами от воспаления кишечника необходимо установить причины заболевания. Лактулоза может повышать активность здоровой микрофлоры благодаря росту количества лактобацилл.

Кандидоз кишечника

Грибковые инфекции являются довольно распространенными заболеваниями. Грибковые инфекции могут возникать и при нарушении равновесия микробной флоры человека например, при длительном применении антибиотиков или гормональных средств. Из болезнетворных грибов можно отметить плесневые, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты, являющиеся возбудителями большинства грибковых заболеваний. Как правило, грибы устойчивы к действию антибактериальных средств, поэтому для лечения вызванных ими заболеваний требуются специальные лекарственные средства. Их называют противогрибковыми.

3.11.6. Противогрибковые средства

Препараты подгрупп исключены. В последние десятилетия отмечается значительный рост грибковых заболеваний. Это связано со многими факторами и, в частности, с широким применением в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов и других групп ЛС. В связи с тенденцией к росту грибковых заболеваний как поверхностных, так и тяжелых висцеральных микозов, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями , развитием устойчивости возбудителей к имеющимся ЛС , выявлением видов грибов, ранее считавшихся непатогенными в настоящее время потенциальными возбудителями микозов считаются около видов грибов , возросла потребность в эффективных противогрибковых средствах. Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных средств, различных по происхождению природные или синтетические , спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту фунгицидный или фунгистатический , показаниям к применению местные или системные инфекции , способам назначения внутрь, парентерально, наружно. Существует несколько классификаций лекарственных средств, относящихся к группе антимикотиков: по химической структуре, механизму действия, спектру активности, фармакокинетике, переносимости, особенностям клинического применения и др. В соответствии с химическим строением противогрибковые средства классифицируют следующим образом:.

Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая поражает слизистую кишечника.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение кандидоза - кандиды - двухлетний отчёт (31/10/2018)

Перечень лекарственных препаратов

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые условно—патогенными грибами, занимают особое место в практике клиницистов различных специальностей. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.