Показания общего анализа крови при перитоните кишечника

Акушерский перитонит Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Необходимые исследования

Отграниченный местный перитонит занимает до 2-х из девяти анатомических областей брюшной полости. В ходе обследования пациента в приемном отделении на основании клинико-инструментального обследования следует установить возможные причины перитонита. В приемном отделении в экстренном порядке производят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи; определяют группу крови и резус-фактор; выполняются ЭКГ, рентгенография грудной клетки в прямой проекции и обзорная рентгенография брюшной полости у лежачих больных — в латеропозиции , УЗИ брюшной полости оценка наличия газа и жидкости в брюшной полости, дилатация кишечных петель, перистальтика ; по показаниям проводятся консультации врачами терапевтических специальностей.

Диагноз перитонита является показанием к экстренному оперативному вмешательству. Больным с выраженными явлениями интоксикации, синдромными расстройствами и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями показано проведение кратковременной в течение 1, часов предоперационной подготовки в условиях реанимационного отделения. Вопрос о необходимости и объеме предоперационной подготовки больного к хирургическому вмешательству решается совместно хирургом и анестезиологом.

Любое оперативное вмешательство по поводу перитонита необходимо выполнять под эндотрахеальным наркозом. Формирование межкишечных анастомозов на воспаленных участках кишечных петель при гнойном перитоните противопоказано.

В таких случаях целесообразно выведение концевых кишечных стом, включая, при необходимости и тощую кишку. Наложение кишечного шва и формирование межкишечных анастомозов допустимо на невоспаленных участках кишки при отграниченных формах гнойного перитонита. При наложении швов на ободочной и прямой кишках целесообразно операцию дополнить формированием временной разгрузочной колостомы.

При правосторонней гемиколэктомии вопрос о формировании первичного илеотрансверзоанастомоза или формировании илеостомы решается индивидуально в зависимости от состояния стенки подвздошной кишки. Одновременно с установкой назо-интестинального зонда устанавливается назо-гастральный зонд. Введение тампонов в брюшную полость допустимо только при невозможности радикального устранения источника перитонита и в целях гемостаза.

Этапные санации включают в себя снятие временных швов с лапаротомной раны, ревизию брюшной полости, эвакуацию экссудата, промывание брюшной полости растворами антисептиков, закрытие лапаротомной раны.

При формировании лапаростомы и выполнения этапных санаций рекомендуется:. Антибактериальная терапия начинаться непосредственно после установления диагноза перитонита. Первая доза антибактериального препарата вводится перед оперативным вмешательством. До получения результатов микробиологического исследования экссудата брюшной полости применяется "эмпирическое" назначение антибиотиков со спектром действия, включающим грамотрицательные бактерии в сочетании с анаэробными микроорганизмами:.

После получения результатов микробиологических исследований необходима коррекция антибиотикотерапии по чувствительности микрофлоры. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka. Лицензия ФС от Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Без ограничения срока действия. Просим обращаться в техподдержку только по техническим вопросам, в остальных случаях обращайтесь в колл-центр по телефону 8 Ваш комментарий :. Email для ответа :.

Староволынская, Москва, ул. Староволынская, 10 м. Славянский бульвар. Гистосканинг Соноэластография. Дыхательная система спирография, бодиплетизмография и др. Получить результаты обследований. Снять электрокардиограмму ЭКГ.

Сделать инъекцию. Неврологическая реабилитация 1-я кардиология 2-я кардиология Кардиореанимация острые состояния Терапия лечение широкого спектра заболеваний Детоксикация диализ, плазмаферез и др. Протокол лечения пациентов с перитонитом Наука и технологии.

По степени распространенности воспалительного процесса в брюшной полости выделяют: 1. Распространенный перитонит занимает три и более анатомических области живота : По характеру экссудата: серозный, серозно-фибринозный и гнойный перитонит. Диагноз перитонита должен быть установлен на основании первичного физикального обследования.

Лечебная тактика. Лапароскопия: - при клинической картине отграниченного перитонита, - при необходимости проведения дифференциального диагноза острый панкреатит, мезентериальный тромбоз , - в случае диагностированных до операции аппендицита, холецистита и перфоративной язвы. Срединная лапаротомия: - при клинической картине распространенного перитонита, - при лапароскопической находке, исключающей возможность выполнения оперативного приема лапароскопическим доступом, показано выполнение конверсии к срединной лапаротомии.

Хирургическая тактика. Обязательными этапами оперативного вмешательства при перитонита являются: Забор материала для микробиологического исследования; Полная и планомерная ревизия брюшной полости; Эвакуация экссудата; Устранение источника перитонита; Санация брюшной полости; Назо-интестинальная интубация — по показаниям; Дренирование брюшной полости; Формирование лапаростомы для последующих программных санаций — по показаниям.

Радикальное устранение источника перитонита предусматривает: - удаление воспаленного органа аппендэктомия, холецистэктомия ; - герметичное ушивание перфораций и свежих сквозных ранений полых органов; - резекцию органа при язве, опухоли, травмах или нарушении мезентериальногокровобращения ; - формирование колостомы илеостомы для выключения из пассажа пораженных участков толстой кишки. При резекции левой половины толстой кишки формируется одноствольная колостома. Варианты завершения операции: Оперативное вмешательство с полным устранением источника может быть завершено дренированием и ушиванием брюшной полости наглухо.

Антибактериальная терапия. Патогенетическая посиндромная терапия. Коррекция метаболических нарушений: - нормализация белкового и углеводного обменов; - использование энергетических материалов в виде растворов декстрозы, концентрированной глюкозы с введением адекватного количества инсулина , солей калия, коферментов витаминов ; - введение антигистаминных средств; - антиоксидантная терапия; - введение ингибиторов протеаз.

Коррекция иммунологического статуса: - пассивная иммунизация гипериммунными плазмами и сыворотками; - использование иммуномодуляторов т-активин, тималин, миелопид и препаратов неспецифической иммунокоррекции дибазол, аскорбиновая кислота ; - ультрафиолетовая и лазерная обработка крови.

Коррекция состояния сердечно-сосудистой системы: 7. Респираторная терапия, профилактика бронхолегочных осложнений: 8. Обезболивание в послеоперационном периоде: - перидуральная анальгезия растворами анестетиков, наркотических анальгетиков; - традиционное обезболивание: наркотические и ненаркотические анальгетики. Евсеев Максим Александрович научный руководитель по хирургии, д.

Отделение абдоминальной хирургии. График работы поликлиники в праздничные дни. О больнице Официальные документы Лицензия. Онлайн-оплата через личный кабинет пациента :. Славянский бульвар м. Осталось оформить заявку Ваш комментарий : Email для ответа :.

Акушерский перитонит. Клинические рекомендации.

Отграниченный местный перитонит занимает до 2-х из девяти анатомических областей брюшной полости. В ходе обследования пациента в приемном отделении на основании клинико-инструментального обследования следует установить возможные причины перитонита. В приемном отделении в экстренном порядке производят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи; определяют группу крови и резус-фактор; выполняются ЭКГ, рентгенография грудной клетки в прямой проекции и обзорная рентгенография брюшной полости у лежачих больных — в латеропозиции , УЗИ брюшной полости оценка наличия газа и жидкости в брюшной полости, дилатация кишечных петель, перистальтика ; по показаниям проводятся консультации врачами терапевтических специальностей. Диагноз перитонита является показанием к экстренному оперативному вмешательству. Больным с выраженными явлениями интоксикации, синдромными расстройствами и с тяжелыми сопутствующими заболеваниями показано проведение кратковременной в течение 1, часов предоперационной подготовки в условиях реанимационного отделения. Вопрос о необходимости и объеме предоперационной подготовки больного к хирургическому вмешательству решается совместно хирургом и анестезиологом.

Протокол лечения пациентов с перитонитом

Версия для печати Скачать или отправить файл. Дата разработки протокола: год. Категория пациентов: взрослые. Пользователи протокола: врачи скорой помощи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, врачи общей практики, терапевты, гинекологи, фтизиатры. Мобильное приложение "MedElement". Жалобы: боль в животе, тошнота и рвота в развернутой стадии — застойная , задержка стула и газов, тенезмы, вздутие живота, сухость во рту, повышение температуры тела.

Вы пришли на прием к гастроэнтерологу. Для точной постановки диагноза врач может назначить Вам следующие исследования: 1. Общие анализы крови и мочи. Эти универсальные исследования помогают врачу любой специальности. В общем, анализ крови есть показатели уровня гемоглобина и эритроцитов снижение этих показателей может навести на мысль о скрытом желудочно-кишечном кровотечении ; уровень лейкоцитов и СОЭ показывает наличие воспалительных очагов, которые могут быть и в кишечнике; эозинофилия увеличение количества эозинофилов может свидетельствовать о глистах. Общий анализ мочи показывает наличие инфекций или воспаления в мочевыводящих путях, которые тесно связаны с состоянием кишечника особенно у девочек и женщин. УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Один из наиболее доступных и информативных методов исследования желудочно-кишечного тракта ЖКТ. По УЗИ можно увидеть размеры органов брюшной полости печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др. Особенно помогает УЗИ, когда непонятен характер болей в верху живота то ли это заболевание желудка, то ли поджелудочной железы или печени, или желчевыводящих путей.

Перитонит, воспаление брюшины - опасное для жизни патологическое состояние.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Общий анализ крови. Значение показателей.

Комментариев: 5

  1. ups:

    Бред сивой кобылы..

  2. irina5706:

    Владимир, как же Вы прекрасно и так исчерпывающе описали мои взгляды! Если бы так думали все (фантастика, конечно), то было бы всеобщее счастье и благоденствие. Но я счастлива уже тому, что есть такой человек – Вы (теперь я знаю), кто в этом вопросе мыслит также, как я. Спасибо!

  3. папа:

    Kosov.eduard,

  4. sumi777:

    Весь отпуск просыпалась в 5 утра. И не важно во сколько легла. Просыпаюсь и все тут. Бодро причем. Но за неделю до окончания отдыха напала спячка. Не могу встать даже после будильника. Думаю вот ,это психологическая реакция организма на работу или просто осень на пороге? Ведь и медведи скоро в спячку…)))

  5. graf-baku-2007:

    Друг, у меня в армии сильно заболело горло стрептоцид два раза вдули и все проошло