Почему болит печень во время беременности

В период вынашивания ребёнка женщина испытывает множество разнообразных и новых ощущений, в том числе болезненных. Когда у будущей матери болит правый бок при беременности и эта боль постоянна, оставлять это явление без внимания никак нельзя.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болит печень при беременности: причины и правила питания

Таблица Классификация заболеваний печени у беременных. Заболевания печени, обусловленные беременностью. Поражение печени при hyperemesis gravidarum. Неукротимая рвота беременных развивается в I триместре и может вести к дегидратации, электролитному дисбалансу, дефициту питания. Факторы риска: возраст моложе 25 лет, избыток веса, многоплодная беременность.

Проводится симптоматическое лечение: регидратация, противорвотные препараты. После коррекции водно-электролитных нарушений и возврата к обычному питанию печеночные функциональные тесты ПФТ возвращаются к норме через несколько дней. Дифференциальный диагноз проводится с вирусным и лекарственно индуцированным гепатитом. Прогноз благоприятный, хотя аналогичные изменения могут развиться при последующих беременностях.

Внутрипеченочный холестаз беременных ВХБ. Также обозначается как зуд, холестатическая желтуха, холестаз беременных. ВХБ - относительно доброкачественное холестатическое заболевание, которое обычно развивается в III триместре, самостоятельно разрешается через несколько дней после родов, и часто рецидивирует при последующих беременностях.

Заболевание чаще развивается у женщин, имеющих семейный анамнез по ВХБ или с указаниями на развитие внутрипеченочного холестаза при приеме оральных контрацептивов. Этиология и патогенез изучены недостаточно. В развитии ВХБ ведущая роль придается врожденной повышенной чувствительности к холестатическим эффектам эстрогенов.

Заболевание обычно начинается на нед. При этом сохраняется хорошее самочувствие, в противоположность острому вирусному гепатиту ОВГ. Тошнота, рвота, анорексия, боли в животе появляются редко. Размеры печени и селезенки не изменяются. В анализах крови значительно увеличена концентрация желчных кислот, что может быть первым и единственным изменением.

Трансаминазы увеличиваются умеренно. Для диагностики ВХБ биопсия печени необходима в редких случаях. Морфологически ВХБ характеризуется центролобулярным холестазом и желчными пробками в мелких желчных канальцах, которые могут быть расширенными. Гепатоцеллюлярные некрозы и признаки воспаления обычно отсутствуют. После родов гистологическая картина возвращается к норме. Диагноз ставится на основании клинических и биохимических данных.

Наиболее часто ВХБ дифференцируют с холедохолитиазом, для которого характерны боли в животе и лихорадка.

В этом случае помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование УЗИ. ВХБ относительно не опасен для матери и ребенка. Преждевременное родоразрешение необходимо редко. Лечение симптоматическое и направлено на обеспечение максимального комфорта для матери и ребенка. В качестве средства выбора для уменьшения кожного зуда применяют холестирамин в суточной дозе г.

Препарат не обладает токсичностью, однако, его эффективность невысока. У пациенток с выраженными симптомами ночного зуда могут применяться снотворные препараты. Существуют отдельные данные о применении урсодеоксихолевой кислоты урсосана в лечении ВХБ. В неконтролируемых исследованиях показано уменьшение зуда и улучшение лабораторных показателей при применении короткого курса УДХК в дозе 1г. Положительный эффект на кожный зуд отмечен при назначении 7 дневного курса дексаметазона в суточной дозе 12 мг.

В отдельных исследованиях показан положительный эффект S-аденозин-L-метионина. У женщин с ВХБ существует повышенный риск послеродовых кровотечений, из-за сниженной абсорбции витамина К, поэтому в лечение рекомендуется включать препараты витамина К в инъекциях. Прогноз для матери характеризуется увеличением частоты послеродовых кровотечений и инфекций мочевыводящих путей.

При повторных беременностях повышен риск образования камней в желчном пузыре. Для ребенка повышается риск недоношенности, низкого веса при рождении. Увеличена перинатальная смертность. Острая жировая печень беременных ОЖПБ. Представляет собой редкое идиопатическое заболевание печени, которое развивается в III триместре беременности и имеет крайне неблагоприятный прогноз. При биопсии печени выявляются характерные изменения - микровезикулярное ожирение гепатоцитов. Аналогичная картина наблюдается при синдроме Рейе, генетических дефектах окисления длинно- и среднецепочечных жирных кислот дефицит соответствующих ацил-КоА-дегидрогеназ , а также при приеме некоторых лекарственных препаратов тетрациклин, вальпроевая кислота.

Помимо характерной гистологической картины эти состояния, относящиеся к группе митохондриальных цитопатий, имеют сходные клинические и лабораторные данные. Частота ОЖПБ составляет 1 на Риск развития повышен у первородящих, при многоплодной беременности, если плод - мальчик. Точная причина ОЖПБ не установлена. Высказывается гипотеза о генетическом дефиците 3-гидрокси-ацил-КоА-дегидрогеназы, которая участвует в окислении длинноцепочечных жирных кислот.

ОЖПБ развивается у матерей - гетерозиготных носителей гена, кодирующего этот энзим, если плод гомозиготен по этому признаку. ОЖПБ развивается обычно не ранее 26 нед. Начало - неспецифическое с появления слабости, тошноты, рвоты, головной боли, болей в правом подреберье или эпигастральной области, которые могут имитировать рефлюкс-эзофагит.

Через нед. Если ОЖПБ своевременно не распознана, то она прогрессирует с развитием фульминантной печеночной недостаточности ФПН , коагулопатии, почечной недостаточности, и может приводить к летальному исходу. При физикальном исследовании определяются незначительные изменения: болезненность живота в правом подреберье частый, но не специфический симптом , печень уменьшена в размерах и не пальпируется, на поздних стадиях заболевания присоединяется желтуха, асцит, отеки, признаки ПЭ.

В анализах крови выявляются эритроциты, содержащие ядра и сегментированные эритроциты, выраженный лейкоцитоз 15х10 9 л и более , признаки синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС-синдрома - увеличение протромбинового ПВ и частичного тромбопластинового времени ЧТВ , увеличение содержания продуктов деградации фибриногена, уменьшение фибриногена и тромбоцитов.

Также определяется гипогликемия, гипонатриемия, повышается концентрация креатинина и мочевой кислоты.

Биопсия печени дает характерную картину: микровезикулярное ожирение центролобулярных гепатоцитов. При традиционном гистологическом исследовании диагноз может не подтвердиться из-за того, что жир перемещается в процессе фиксации.

Для того чтобы избежать получения ложноотрицательных результатов должны исследоваться замороженные образцы ткани печени. Диагноз ОЖПБ ставится на основании сочетания клинических и лабораторных данных с признаками микровезикулярного ожирения печени. ОВГ развивается на любых сроках беременности, имеет эпиданамнез и характерный серологический профиль. Биопсия печени в этом случае не требуется, так как лечебные мероприятия сходны.

Специфической терапии ОЖПБ не разработано. Средством выбора остается немедленное родоразрешение предпочтительнее через кесарево сечение как только установлен диагноз, и поддерживающая терапия. При неэффективности консервативных мероприятий и прогрессировании ФПН решается вопрос о трансплантации печени.

У женщин, выживших после ОЖПБ, функция печени после родов быстро улучшается и в дальнейшем каких-либо признаков заболевания печени не отмечается. Если развивается последующая беременность, то она обычно протекают без осложнений, хотя описаны повторные эпизоды ОЖПБ. Преэклампсия - системное заболевание неизвестной этиологии, которое обычно развивается во II триместре беременности и характеризуется триадой признаков: артериальная гипертензия, протеинурия, отеки.

Ассоциирована с почечной недостаточностью, коагулопатией, микроангиопатической гемолитической анемией, ишемическими некрозами многих органов. Поражение печени при преэклампсии и эклампсии сходные и колеблются от умеренных гепатоцеллюлярных некрозов до разрыва печени. Может развиваться после родов. Факторами риска являются: верхняя и нижняя границы возраста, благоприятного для беременности, первая беременность, многоплодная беременность, многоводие, семейный анамнез по преэклампсии, предсуществующие заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Предложенная в настоящее время гипотеза включает вазоспазм и повышенную реактивность эндотелия, которые ведут к гипертензии, повышению коагуляции и внутрисосудистому отложению фибрина. Обсуждается влияние сниженного синтеза оксида азота. В тяжелых случаях могут появляться боли в эпигастрии и правом подреберье, головные боли, нарушение полей зрения, олигурия, сердечная недостаточность.

Размеры печени остаются в пределах нормы или отмечается их незначительное увеличение. В анализах крови отмечается значительное увеличение трансаминаз, которое пропорционально тяжести заболевания, увеличивается уровень мочевой кислоты, билирубина, развивается тромбоцитопения, ДВС-синдром, микроангиопатическая гемолитическая анемия.

При гистологическом исследовании ткани печени обнаруживается диффузное отложение фибрина вокруг синусоидов частично фибрин откладывается в мелких сосудах печени , геморрагии, некрозы гепатоцитов.

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных данных. Дифференциальный диагноз проводится с ОЖПБ. Выбор способа лечения зависит от степени тяжести заболевания и сроков беременности. При эклампсии средней степени тяжести и сроках беременности менее 36нед. Артериальная гипертензия контролируется гидралазином или лабеталолом. Для предупреждения и контролирования судорожных припадков используется сернокислая магнезия.

В качестве профилактического средства прогрессирования преэклампсии может применяться аспирин в низких дозах. Единственным эффективным способом лечения тяжелой преэклампсии и эклампсии считается немедленное родоразрешение. После родов лабораторные изменения и гистологическая картина печени возвращаются к норме. Был впервые обозначен в г.

Характеризуется микроангиопатической гемолитической анемией H emolisis , повышением активности печеночных ферментов E levated L iver enzymes и тромбоцитопенией L ow P latelet count. Наиболее часто развивается после 32 нед. Причины развития синдрома окончательно не выяснены. В его развитии могут принимать участие такие факторы, как вазоспазм и гиперкоагуляция. Пациентки с HELLP-синдромом имеют неспецифические симптомы: боли в эпигастральной области или в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, головные боли.

У большинства выявляется умеренная артериальная гипертензия.

Что делать, если «болит» печень?

Главная Без рецепта. Опубликовано: Отчего может болеть печень при беременности? Без рецепта.

Болит правый бок при беременности - причины + как облегчить боль

Девочки, привет! Подскажите, у кого-нибудь болела печень при беременности? Боли бывают такие сильные, что даже сидеть невозможно. Особенно когда я на работе за компьютером. Если болит печень при беременности, то нужно обязательно найти причину, чтобы избежать опасных последствий.

Заболевания печени при беременности

В период беременности женщины часто чувствуют боли в области печени. Неприятные ощущения в правом подреберье — это повод для обращения к врачу, только он сможет установить причину их появления и назначить соответствующее лечение. Когда беременность протекает нормально, и в анамнезе женщины нет болезней печени, орган может немного увеличиться из-за возросшей нагрузки. Ощущения в этом случае скорее давящие, чем болезненные. Если же будущую маму беспокоят сильные боли в правом подреберье, шелушение и пожелтение кожных покровов — это свидетельствует о развитии болезни. Чтобы поддержать жизненно важный орган, очищающий организмы мамы и малыша от вредных веществ, нужно придерживаться специальной диеты. Чаще всего доктора дают беременной следующие рекомендации:. Питание беременной при дискомфорте в печени должно состоять из молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, вязких каш, нежирного мяса и рыбы с гарниром из круп. Чтобы облегчить нагрузку на печень, блюда из рекомендуемых продуктов нужно готовить на пару или запекать.

И, тем не менее, обезвреживание продуктов жизнедеятельности ребенка и снабжение его пластическими материалами способствует мобилизации функциональных резервов печени. Как правило, печень при беременности болит довольно часто.

Отчего может болеть печень при беременности?

Во время беременности женщина, как никогда, должна заботиться о поддержании своего здоровья. К сожалению, именно в этот чудесный период дают знать о себе многие болезни, а печень одна из первых реагирует на подобные нарушения в организме. Мы подготовили полезную информацию о том, с какими печёночными болезнями и патологиями может столкнуться каждая женщина, ожидающая появления малыша на свет. Наверняка каждая беременная женщина сталкивалась с чувством тяжести и дискомфорта в области печени. В некоторых случаях даже возможно появление острой боли, противостоять которой можно лишь с помощью лекарственных препаратов.

Печень и беременность.

Печень — самая крупная железа в человеческом организме, и ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным патологиям, которых современная медицина насчитывает до полусотни. В отличие от большинства других заболеваний, нарушения функционирования этой железы проявляются в виде болевых ощущений лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. Именно поэтому так важно при первых же признаках дискомфорта в области печени обратиться к врачу. Сильные боли в области печени ощущаются на поздних стадиях развития таких тяжелых заболеваний, как гепатиты, цирроз, рак. Другими словами, боль — признак того, что печень уже серьезно поражена.

Комментариев: 4

  1. thsaralex:

    valersk52, Многие находят свои половинки,но если у человека нет внутренней ответственности за будущее семейной жизни,а чаще всего это так,то они или разбегутся,или вынуждены будут просто терпеть .А это куда хуже.

  2. canislupus99:

    Действительно, мы все разные. Кому кофе кому чай из самовара в своём саду. Ласки , внимания и любви всем Вам, милые девочки!!! Спасибо за рецепты.

  3. arhav:

    )))))) Назва мужа на ровно месте тираном, она потом даже не смогла объяснить подобный клич!)))) А Вы считаете, что к волшебной у мужа не было за 15 лет претензий? Вы почитайте какую муйню она пишет???? Летом скотина ухожена, вся лоснится!)))) А причём тут мясо? Она что быка на выставку красоты ведёт? Летом не забивают скот, потому как в деревнях, как правило свежее мясо особо хранить негде и на жаре оно поплыаёт! А эта идея ей пришла только через 15 лет и судя потому, что её жаба задушила из-за 50%, что она оставила бизнес, ко орые пс её слов приносил фантастическую прибыль и уехала в город к ёбарю, разыграв из себя жертву! Вы реально верите в то, что доярка, через строчку пишущая про бабло, устроившая истерику из-за потери 50% прибыли, уехала в никуда с пустым чемоданчиком? ???))))))Ну Вы- то уж не будьте такой наивной! Как мне кажется, Вы не глупая женщина и читать сей вымышленный бред и главное в него верить не серьёзно…

  4. Марьям:

    Ну, на видео видно объясняют очень подробно как делать этот массаж. А насчет масок Вы правы, их делать действительно надо.