Перевязка сосудов на протяжении

Лигатура может быть заменена клипированием сосудов см. Сшивающие аппараты. Перевязка магистральных артерий конечностей создает опасность ишемической гангрены и в срочных случаях должна применяться только при невозможности наложения сосудистого шва.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ПЕРЕВЯЗКА КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

Лигатура может быть заменена клипированием сосудов см. Сшивающие аппараты. Перевязка магистральных артерий конечностей создает опасность ишемической гангрены и в срочных случаях должна применяться только при невозможности наложения сосудистого шва.

При подготовке к плановой перевязке сосуда напр. Для этого применяют пробы Короткова, Мошковича, Русанова, Генле см. Коллатерали сосудистые , а также капилляроскопию см. Если позволяет время, проводят предоперационную тренировку коллатералей см.

Для выполнения П. Зажимы хирургические , диссекторы, ножницы, пинцеты, вилка для низведения лигатур, хирургические иглы, в т. Иглы медицинские , лигатуры из кетгута, шелка, лавсана и др. Шовный материал. Кетгут см. Для перевязки более крупных сосудов используют шелк см. В ране более крупные сосуды перевязывают каждый в отдельности, мелкие — путем наложения Z-образного или кисетного шва, захватывающего окружающие ткани, или останавливают кровотечение путем диатермокоагуляции.

В частности, при лапаротомии, торакотомий и нек-рых других доступах П. Обычно это бывает при сильных кровотечениях в инфицированной ране, при аррозии сосуда. Для обнажения сосудов на протяжении используют типичные доступы, широко обнажают сосудистый пучок.

Выделение сосудов производят с помощью ножниц и диссектора или зажимов иного типа. Из раны предварительно удаляют кровь тампонами и салфетками или лучше с помощью отсоса, после чего становится видным пересеченный кровеносный сосуд. При типичном варианте П. Ассистент поднимает зажим кверху, а хирург подводит под него лигатуру см. Затем ассистент снимает кровоостанавливающий зажим, а хирург, дополнительно подтянув первый узел, завязывает второй. При использовании синтетической нити необходимо завязать 3—5 узлов.

Второй вариант П. На участок сальника накладывают два зажима, между к-рыми его пересекают; сосуды вместе с тканью сальника перевязывают чаще с прошиванием сальника. Третий вариант П. В этих случаях сосуд вену или артерию предварительно выделяют и под него с помощью диссектора подводят рис. Точно так же сосуд можно пересечь между двумя зажимами и перевязать его концы. При лигировании крупных сосудов для надежности каждый конец лучше перевязать двумя нитями, причем вторую лигатуру наложить с прошиванием атравматической иглой.

Возможны и другие варианты перевязки крупных сосудов. Так, перевязку тонкостенного сосуда можно произвести, наложив предварительно с помощью атравматической иглы П-образный или простой шов, захватывающий наружную оболочку сосуда. В случаях, когда стенка сосуда резко истончена и лигатура может легко прорезать ее, при прошивании сосуда применяют прокладки из тефлонового войлока.

При повреждении аорты или крупных магистральных сосудов применяются сосудистый шов см. В случае выраженного кальциноза сосуда швы накладывают через наружную оболочку и по всей окружности сосуда, затем завязывают.

Если невозможно сделать эти операции при первичной обработке раны, больного необходимо транспортировать в специализированное сосудистое отделение, применив временный сосудистый шунт см. Шунтирование кровеносных сосудов. Описанные варианты П. Однако при перевязке магистральной вены чаще накладывают атравматический шов, а для полых и других крупных вен атравматический шов подкрепляют прокладкой. При отсутствии тефлоновой или другой синтетической прокладки с этой же целью могут быть использованы кусочки фасции или мышцы.

Относительно редкую пристеночную П. В таких случаях стенку сосуда в месте дефекта захватывают зажимом и накладывают тонкую лигатуру; при неправильном выполнении этой операции возможно сужение вены рис. При таком же дефекте артерии или крупной вены используют только сосудистый шов. При одновременном повреждении магистральной артерии и вены осуществляют реконструкцию как артерии, так и вены.

В военно-полевых условиях, когда перевязка магистральной артерии может оказаться единственно возможным средством остановки кровотечения, для предотвращения так наз. С целью профилактики ишемических расстройств в конечности во время операции в периферический конец артерии переливают кровь, производят десимпатизацию центрального конца и круговое рассечение наружной оболочки вблизи лигатуры по Русанову.

Необходимо учитывать также, что перевязка нек-рых артерий общей сонной, бедренной в зоне приводящего канала, подколенной , особенно чревата серьезными ишемическими расстройствами вплоть до гангрены, поэтому уровень ее должен определяться наличием коллатеральных ветвей.

Так, перевязку бедренной артерии целесообразно производить дистальнее отхождения глубокой бедренной артерии; перевязку подколенной артерии — с сохранением латеральной и медиальной верхних коленных артерий; перевязку плечевой артерии — дистальнее коллатеральных средней, лучевой и верхней локтевой артерий.

При больших операциях торакотомий, торакофренолюм-ботомии и др. Дренаж дает возможность проконтролировать тщательность П. После перевязки магистральных сосудов важно поддерживать нормальные гемодинамику учитывая показатели АД, центрального венозного давления, объем циркулирующей крови и др.

Для снятия спазма периферических сосудов целесообразно использовать спазмолитики папаверин, но-шпу и др. Анестезия местная. Для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови применяют инфузию реополиглюкина, персантина, курантила. Симптомы ишемии конечности, вызванные перевязкой магистрали, служат показанием к применению новокаиновой блокады поясничных или шейных симпатических ганглиев.

Кроме явлений ишемии см. Если кровотечение значительное, то показана срочная повторная операция. При незначительных кровотечениях могут быть использованы давящая повязка, наложение дополнительных швов и т. Захарова Г.

Лечение повреждений магистральных кровеносных сосудов конечностей, Саратов, ;. Лыткин М. Острая травма магистральных кровеносных сосудов, Л. Хирургия аневризм периферических сосудов, М. Клиническая ангиология, М.

Хирургия аорты и магистральных артерий, Киев, Закрыть меню Разделы. Дизайн человека. Расчет карты ДЧ. Первые шаги к себе через дизайн человека. Справочник ДЧ.

Авторитеты в Дизайне Человека. Линии дизайна человека. Ворота дизайна человека. Все каналы дизайна человека. Индивидуальные подконтуры Контур Интеграции, Центрированности и Знания. Племенные подконтуры Контур Защиты и Эго. Коллективные подконтуры Контур Логики, Восприятия. Инкарнационные кресты. Генные ключи. Список всех 64 генных ключа Ричарда Радда. Все градусы астрологии. Матрица судьбы. Калькулятор по матрице судьбы.

Описание 22 арканов программ судьбы. В плюсе все Арканы и энергии судьбы. Старшие арканы. Схематическое изображение перевязки сосуда на протяжении: под выделенный сосуд подводится двойная лигатура.

Схематическое изображение боковой перевязки сосуда: внизу — правильная, вверху — неправильная.

Перевязка сосудов.

Применение метода необходимо при повреждении крупных магистральных сосудов, в основном артерий, прекращение кровотока по которым может привести к нежелательным последствиям и даже угрожать жизни больного. Поясним сказанное на примере. К молодому общему хирургу в результате автокатастрофы поступает пациент с ранением бедренной артерии. На месте происшествия был наложен жгут, прошло 1,5 часа. Хирург выполняет ПХО раны и при ревизии обнаруживает полное пересечение бедренной артерии с размозжением ее концов. Если артерию перевязать — возникнет угроза развития гангрены конечности.

Перевязка сосуда на протяжении

Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер. Медач Medical Channel. Медач Medical Channel запись закреплена 18 дек

Наиболее часто для окончательной остановки кровотечения применяется наложение лигатур на концы сосудов, есть перевязка сосудов в ране. В большинстве случаев на конец сосуда накладывается одна лигатура. При остановке кровотечения из крупных артерий могут быть наложены две лигатуры. Операция перевязки сосуда начинается с широкого рассечения раны, которое нужно производить по ходу сосудисто-нервного пучка. Рассечение тканей производится только после временной остановки кровотечения с помощью жгута или пальцевого прижатия. После обнаружения концов поврежденной артерии на них накладываются зажимы. При этом зажим накладывается так, чтобы его конец являлся продолжением оси сосуда. При правильном выделении артерии появляется матовость ее стенки.

Иногда сосуд перевязывается на протяжении для предотвращения возможного кровотечения при операции.

Перевязка сосуда в ране. Процедуру производят в экстренных случаях при травмах или огнестрельных ранениях. Перевязка сосуда в ране -наиболее распространенный метод остановки кровотечения, имеющий целью закрытие просвета сосуда на месте повреждения. Перевязка сосуда на протяжении.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Открытая эндартерэктомия из бедренной артерии © Open endarterectomy

Комментариев: 4

  1. lucie:

    Почему Вы пишите только о гипотериозе? Напишити про тиреотоксикоз.

  2. popovapti:

    А у меня хрустят при приседании колени, причем с детства. Чтобы это значило?

  3. Иваныч:

    Михаил, в этом плане согласна.В нашем русском менталитете отец-фигура недооценённая. У нас практически нет в литературе, кино и прочем образов замечательных отцов. Я вас понимаю, но слишком много всякого-разного кругом про мам, поэтому , простите, но нужно детей учить спокойнее к этому относиться, к самой теме. У меня своих 3, уже взрослые, имеют своих детей. Сыновья у меня -отличные отцы, хотя им самим с отцом очень не повезло, мерзость настоящая, но мы с этим разобрались, мой отец им был прекрасным примером… Мне жаль что у вас так невесело, удачи вам всем.

  4. Valeriy:

    полная чушь