Кишечные антибиотики широкого спектра

Активность: аналогична амоксициллину с клавулановой кислотой. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта следует использовать парентерально.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Антибактериальная терапия инфекционных диарей у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Проблема острых кишечных инфекций является одной из актуальнейших в отечественном здравоохранении. С одной стороны, уровень заболеваемости остается достаточно высоким, без тенденции к отчетливому снижению, с другой — отмечается появление сероваров, обусловливающих тяжелое течение болезни S.

Кроме того, получают широкое распространение кишечные инфекции, которые прежде не диагностировались или встречались редко ротавирусный гастроэнтерит, клебсиеллез и др. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Болезни органов пищеварения. Автор: Ерёмушкина Я. Для цитирования: Ерёмушкина Я.

Принципы лечения острых кишечных инфекций. К сожалению, в лечении острых кишечных инфекций допускается много ошибок, порожденных недостаточной квалификацией специалистов; отжившими догматическими представлениями о сущности патологического процесса; погоней за рекламой суперсовременных лекарственных средств; непониманием сущности регидратационной терапии, прежде всего оральной.

Крайне важно, чтобы практические врачи осознали все опасности, возникающие при развитии кишечного дисбактериоза в случае бесцельного, а порой бесконтрольного применения антибиотиков, особенно при лечении сальмонеллеза и пищевых токсикоинфекций.

В лечении острых кишечных инфекций появились новые подходы, основной акцент делается на патогенетическую терапию. Больным с острыми кишечными инфекциями назначают щадящую диету. Как правило, назначается диета 4, а по мере прекращения диареи — диета 2 вплоть до выписки из стационара. В ряде лечебных учреждений диету 2 заменяют диетой 13, что не вполне целесообразно.

Промывание желудка является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. При решении вопроса о промывании желудка не имеет значения, сколько времени прошло от начала заболевания, поскольку патогенные микроорганизмы в том числе сальмонеллы могут длительно сохраняться в складках слизистой оболочки желудочно—кишечного тракта.

Различают два этапа внутривенной регидратации: 1 первичную регидратацию с целью купирования признаков обезвоживания и интоксикации; 2 поддерживающую терапию с целью купирования продолжающихся потерь жидкости [1,2]. Оральная регидратационная терапия ОРТ осуществляется также в два этапа. С этой целью используются растворы оральных регидратационных солей ОРС двух поколений: I поколения глюкосалан, цитроглюкосалан, регидрон и II поколения на злаковой основе.

В случаях превалирования интоксикационного синдрома над дегидратационным показано применение коллоидных растворов гемодез, реополиглюкин. Одной из целей патогенетической терапии острых кишечных инфекций является купирование диарейного синдрома. Предложено множество антидиарейных препаратов, при использовании которых должны учитываться патогенетические особенности указанного синдрома.

Известно, что циклические нуклеотиды способствуют регуляции секреции воды и электролитов в кишечнике. По современным представлениям эндотоксины сальмонелл воздействуют на аденилатциклазу, находящуюся на наружной поверхности мембран энтероцитов. В результате активации аденилатциклазы усиливается образование циклического аденозинмонофосфата цАМФ.

Изменения мембранных белков и биполяризация клеток мембран способствуют повышению проницаемости последних для воды и электролитов, что ведет к диарее.

Определенная роль в изменении проницаемости клеточных мембран принадлежит простагландинам, функционально связанным с циклическими нуклеотидами, что приводит к повышенному образованию цАМФ и развитию диареи.

Таким образом, избыток гуморального регулятора обмена может стать фактором патогенеза болезни. В связи с этим было предложено использовать индометацин при диарейном синдроме в качестве ингибитора биосинтеза простагландинов.

Индометацин назначают при диарейном синдроме в течение 1 суток по 50 мг 3 раза в день с интервалами 3 ч. Иногда лечение индометацином повторяется на следующий день. Отмечена высокая эффективность указанного метода лечения, направленного на купирование диареи. Вместе с тем при сальмонеллезе отмечается нарушение фазовой структуры работы желудочков сердца и особенно кардиодинамики правого желудочка преимущественно при тяжелом течении болезни. У тяжелобольных развиваются синдромы гиподинамики левого желудочка и высокого диастолического давления правого отдела сердца, легочная гипертензия и нарушения кардиодинамики, что может быть причиной отека легких.

Мы неоднократно наблюдали отек легкого у больных с тяжелыми формами сальмонеллеза и выраженным кардиосклерозом. Индометацин, способствует устранению кардиодинамических нарушений [3,4]. Для подавления активности аденилатциклазы и стимуляции фосфодиэстеразы, гидролизующей цАМФ, рекомендуется применение препаратов кальция в сочетании с витамином D2 эргокальциферол. Кальций подавляет активность мембранной аденилатциклазы и повышает активность фосфодиэстеразы, что приводит к уменьшению синтеза аденилатциклазы и прекращению диареи.

При пероральном однократном приеме 5 г глюконата кальция концентрация цАМФ через 4 ч достоверно снижается, что приводит к уменьшению диареи. Для лечения диареи у больных с острыми кишечными инфекциями в течение многих лет используются сорбенты, целесообразность применения которых подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями.

Карболен активированный уголь выпускается в таблетках по 0,25 г и 0,5 г. Эффективность таблеток карболена несколько меньше, чем порошка активированного угля, за счет добавок крахмал, желатина, сахарный сироп , уменьшающих адсорбционную поверхность препарата.

Карболен принимают по 2—3 таблетки 3—4 раза в день. Активированный уголь в порошке принимают по 1—2 г в воде 3—4 раза в сутки. У этого препарата более высокая адсорбционная способность. Его принимают внутрь по 4—6 таблеток 2—4 раза в день, запивая водой.

Эффективность препарата увеличивается, если таблетки предварительно размельчить. Он обладает большей поверхностной активностью и большей сорбционной способностью.

Его назначают взрослым по 10 г содержимое одного пакета 3 раза в день. Рекомендуется так же применение карболонга — порошка из активированных косточковых углей. Он обладает высокими сорбционными свойствами. Его назначают по 5—10 г на прием 3 раза в день. Одним из эффективных сорбентов является полифепан. Препарат получают при переработке лигнина — продукта гидролиза углеводных компонентов древесины. Назначают внутрь взрослым по 1 столовой ложке 3—4 раза в день; перед употреблением препарат тщательно размешивают в течение 2 мин в стакане воды.

Наиболее эффективным сорбентом является диосмектит. Кроме того, диосмектит обладает значительной обволакивающей способностью. Известна способность диосмектита защищать эпителий кишечных ворсинок от разрушения. Препарат выпускается в виде порошка в пакетах, содержащих 3 г лекарственного средства. Содержимое пакета растворяют в мл воды и размешивают. Взрослому рекомендуют принимать 3—4 пакета 9—12 г в день.

Препарат не имеет противопоказаний к применению, его можно назначать беременным и кормящим матерям. При тяжелом течении сахарного диабета применение диосмектита опасно, так как в 1 пакетике содержится 0,75 г глюкозы.

К группе сорбентов относится аттапульгит. Препарат выпускается в таблетках. Начальная доза для взрослого — 2 таблетки, затем назначают по 2 таблетки после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза — 12 таблеток, максимальная продолжительность лечения 2 дня.

Другой группой антидиарейных препаратов являются лекарственные средства, оказывающие опиоидное действие. К ним относят лоперамид и тримебутан. Способность тормозить перистальтику кишечника является характерной особенностью опиатов. Действие лоперамида наступает быстро и продолжается 4—6 ч. Его назначают взрослым при острой диарее, вначале 2 капсулы, а затем по 1 капсуле после каждого акта дефекации, но не более 6 капсул в сутки.

Не рекомендуется применение препарата вместе с атропинсодержащими средствами. Лоперамид противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, а также больным неспецифическим язвенным колитом. Группа атропинсодержаших антидиарейных препаратов представлена двумя лекарственными средствами — лиспафеном и реасеком.

Лиспафен уменьшает секрецию желез, понижает тонус гладкой мускулатуры и двигательную активность желудка и кишечника. Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день, максимальная суточная доза — 12 таблеток. Реасек назначают по 1 таблетке 2—3 раза в день. К указанной группе препаратов относится тримебутин малеат. В 1 таблетке содержится мг препарата. Тримебутан оказывает положительное действие на регуляцию перистальтики кишечника.

При гиперкинетическом состоянии он оказывает спазмолитическое, при гипокинетическом — стимулирующее действие. Воздействует на гладкую мускулатуру всего желудочно—кишечного тракта. Лечебный эффект основан на нормализации моторики кишки, применяется по 1—2 таблетки 3 раза в день.

Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. В группу лекарственных средств, обладающих обволакивающим и вяжущим свойствами, входит порошок Кассирского и десмол. В отдельных случаях тяжелого течения диареи используются большие дозы висмута — по 2 г 3 раза в сутки. В последние годы для лечения острых диарейных заболеваний успешно применяют висмута субсалицилат, одна таблетка препарата содержит мг активного вещества. Препарат принимают по 2 таблетки 3—4 раза в день.

Он оказывает обволакивающее и противовоспалительное действие, повышает выработку слизи и улучшает ее защитные свойства. Наш опыт применения висмута субсалицилата подтверждает эффективность препарата.

Принципы лечения острых кишечных инфекций

Инфекции ЖКТ классифицируют в зависимости от их основной локализации, этиологии и клинической картины. Среди заболеваний бактериальной этиологии выделяют инфекции ороцервикальной области в данной главе не рассматриваются , инфекции желудка гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , инфекции кишечника - острая диарея энтерит и энтероколит. Основным возбудителем инфекций желудка является H. По окончательно не установленным причинам повышенная вирулентность отдельных штаммов микроорганизма, сниженная резистентность организма хозяина, внешние условия у части инфицированных людей развивается клинически выраженная картина.

Антимикробные препараты для лечения инфекционной диареи

Рассмотрены подходы к терапии острых кишечных инфекциях у детей. Широкий спектр антибактериального действия, практически полное отсутствие влияния на нормальную микрофлору, высокую безопасность, позволяет рекомендовать кишечный антисептик нифуроксазид для. Approaches to therapy of acute intestinal infections in children are examined. The wide spectrum of antibacterial effect, almost complete absence of influence on the normal microflora, high safety, make it possible to recommend the intestinal antiseptic nifuroksazid for treatment of infectious diarrhea in children. Инфекционные диареи в настоящее время занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости детей, уступая только острым респираторным инфекциям.

ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

При кишечной инфекции прием антибиотиков необходим, если у больного повышенная температура, обезвоживание организма, вызванное диареей, общее состояние больного расценивается, как тяжелое, а также точно установлено, что плохое самочувствие не вызвано каким-либо вирусом. Если вы посещали человека, больного кишечной инфекцией, а затем не помыв руки, приступили к приему пищи, вы, вполне вероятно, можете заболеть. Но не стоит хвататься за первые, попавшие на глаза, антибиотики. Обязательно консультация врача. В 20 случаях из заболеваний кишечной инфекцией, прием антибиотиков будет полезен. Рифоксимин-лекарственный препарат несистемного действия из группы антибиотиков. Практически не всасывается организмом. Разрешается принимать взрослым и пожилым людям, а также беременным женщинам и детям. Данный антибиотик не дает развиваться различным осложнениям и позволяет предотвратить летальные исходы при тяжелом развитии кишечных инфекций. Антибиотики той же группы: Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин.

Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими.

Антибиотики

.

.

.

Комментариев: 2

  1. tzheludkova:

    tat1961, а я новую ошибку и имел в виду. Ведь мы всегда познаём мир.

  2. Амалия:

    РОЗА, не ешьте сахар. Забыла сразу написать про финики! замечательный продукт. Сытный, сладкий, очень полезен и очень богат калием и пищевыми волокнами. И еще, порции д. б. не больше 250 гр. если суп, то только он. если мясо или рыба с гарниром, салатом, то только это. Т.е. 1е, 2е, и 3е за один прием употреблять нельзя. Утро начинайте с овсянки. Сразу после ночного сна я выпиваю стакан воды. Ем через пол часа. Чай или цикорий пью через пол часа после еды. С фруктами и овощами тоже перебарщивать нельзя. Во всем нужна мера и смотреть по самочувствию. Очень важно наблюдать за собой(как происходит дефекация, частота, консистенция…) у меня папа был врачом, на пенсии работал диетологом , я много книг “перелапатила” по этому вопросу.Туда можно добавлять сухофрукты, я тру св. яблоко или грушу. Сейчас провариваю вместе с хлопьями(проблемы с поджелудочной и кишечником), раньше терла в готовую кашку. Очень полезно и необходимо (нам, женщинам) съедать 1-3 св. тертые моркови + раст. масло. Добавляйте клетчатку или отруби в кашу-1-2 ст.ложки на все количество. Можно в гарнир.Ну , соль-морская. Т.К. у Вас давление, то не досаливайте еду. Вы , наверное и так это знаете. В общем, если что, пишите. Все в наших руках. Но, живите полноценной жизни, радуйте себя, не “гоните” лошадей, все получится. УДАЧИ!