Дуоденальное зондирование алгоритм сестринское дело

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Государственное автономное образовательное учреждение. Автор составитель: Бережная В. Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальностей

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Проведение дуоденального зондирования

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования 1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2. Требования по безопасности труда при выполнении услуги До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.

Процедура выполняется в чистых нестерильных перчатках 3. Условия выполнения медицинской услуги: стационарные, амбулаторные 4. Функциональное назначение медицинской услуги:лечебное 5.

Материальные ресурсы 5. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Стерильный дуоденальный зонд диаметром 3 — 5 мм, длиной — см. На конце зонда имеется металлическая олива. На зонде имеются метки через каждые 5см. Зажим — 1шт.

Шприц 20мл — 1шт. Грелка — 1шт. Термометр водяной — 1шт. Штатив с пробирками Лоток — 1шт. Кушетка — 1шт. Скамеечка — 1шт. Перчатки чистые нестерильные — 1 пара 5. Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло — 2 разовые дозы. Фартук непромокаемый — 1 шт. Пеленка — 1шт. Полотенце — 1шт.

Салфетка — 1шт. Валик из одеяла или подушки — 1шт. Банка мл Емкость для дезинфекции инструментария. Емкость для дезинфекции перчаток. Емкость для текущей дезинфекции. Емкость для медицинских отходов 6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги 6. Алгоритм дуоденального зондирования 1. Подготовка к процедуре: 1. Обработать руки гигиеническим уровнем. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры. Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.

Выяснить у пациента: готов ли он к процедуре, зондировался ли раньше. Выполнение процедуры: 2. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение усадить на кушетку. Надеть перчатки, фартук. Дать пациенту в руки полотенце. Осмотреть полость рта пациента, предложить снять пациенту зубные протезы если они есть. Смочить слепой конец зонда водой, предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

Положить зонд на корень языка, попросить пациента делать глотательные движения одновременно с продвижением зонда. Наклонить голову пациента вперед, вниз.

Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями, при этом попросить пациента дышать через нос. После того, как пациент проглотит зонд наполовину расстояния до первой метки и при прекращении позывов на рвоту, наложить на зонд зажим. Попросить пациента походить по кабинету, продолжая глотать зонд до первой метки. Когда 1я метка окажется у зубов пациента, присоединить к зонду шприц, потянуть поршень — если в шприц поступит мутноватая жидкость, значит, олива находится в желудке.

Если жидкость не поступает в шприц, следует слегка потянуть зонд и предложить пациенту снова его глотать. Предложить пациенту лечь на правый бок, подложить под таз валик, под правое подреберье — горячую грелку, обернутую пеленкой в таком положении облегчается прохождение оливы к привратнику.

У изголовья кушетки поместить низкую скамеечку, а на нее поставить штатив с пробирками и банку. Предложить пациенту продолжить заглатывание зонда до 2-ой отметки. Наружный конец зонда поместить в банку.

Продолжать периодически отсасывать шприцем содержимое желудка. При переходе оливы из желудка в перстную кишку в банку начнет поступать прозрачная жидкость светло-желтого цвета. Сразу, пережав пальцами конец зонда, перенести его в одну из пробирок и в течение минут собирать порцию А — мл, состоящую из кишечного, панкреатического сока и желчи.

После окончания поступления порции А перевернуть пациента на спину и, используя цилиндр шприца как воронку, ввести через зонд в перстную кишку сульфат магния. Затем наложить на зонд зажим и попросить пациента лежать на спине минут За это время сменить остывшую воду в грелке. Через минут придать пациенту положение на правом боку, подложив валик и грелку.

Убрать зажим и свободный конец зонда поместить в свободную пробирку. Перенося зонд из пробирки в пробирку, собирать порцию В — густую темно-оливкового цвета жидкость из желчного пузыря. В норме ее выделяется мл. Как только закончится выделение порции В, появится прозрачная золотисто-желтая порция С — желчь из печеночных протоков. Зонд следует перенести в свободную пробирку. За 20—30 минут выделится мл. Окончание процедуры: 3.

Усадить пациента. Вывести через салфетку зонд. Поместить зонд, воронку в емкость для дезинфекции, салфетку — в емкость для отходов класса Б. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта, спросить о самочувствии. Снять перчатки и поместить их в емкость для их дезинфекции.

Сделать отметку о результатах выполнения процедуры. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. Предварительная подготовка пациента должна быть направлена на снятие спазма привратника и опорожнение желчного пузыря: - накануне вечером пациенту дают 8 капель атропина; - пациент принимает несколько кусочков сорбита или 30г ксилита, растворенного в теплой воде; - ужин должен быть легким, исключаются газообразующие продукты; - на ночь под правое подреберье кладется грелка; - на зондирование следует явиться натощак.

Если через 2 часа содержимое перстной кишки не поступает, при наличии выраженного ацидоза у пациента, следует ввести через зонд мл теплого раствора гидрокарбоната натрия для снятия спазма привратника.

Если более 2 часов зондирование не удается, его прекращают. При появлении крови зондирование следует прекратить. Достигаемые результаты и их оценка. Получение 3-х порций желчи 9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи. Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры.

Письменного согласия пациента или его родственников доверенных лиц на промывание желудка не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента Параметры оценки и контроля качества выполнения методики. Своевременность выполнения услуги в соответствии со временем назначения. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры. Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации к оглавлению.

Дата добавления: ; просмотров: Нарушение авторских прав. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования.

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: Лечебное дело Сестринское дело. До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.

Процедура выполняется в чистых нестерильных перчатках. Стерильный дуоденальный зонд диаметром 3 — 5 мм, длиной — см. Перчатки чистые нестерильные — 1 пара. Дозируемое жидкое мыло — 2 разовые дозы. Емкость для медицинских отходов. Письменного согласия пациента или его родственников доверенных лиц на промывание желудка не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента.

Наличие записи о проведении процедуры в медицинской документации.

Дуоденальное зондирование

Экстренная горячая линия для медработников Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :.

Дуоденальное зондирование, цель : получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования. Показания к дуоденальному зондированию : заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Острый холецистит; обострение хронического холецистита; варикозное расширение вен пищевода; коронарная недостаточность. Объясняют пациенту необходимость процедуры и ее последовательность. Накануне вечером предупреждают, что предстоящее исследование проводится натощак, а ужин перед исследованием должен быть не позднее Приглашают пациента в зондажный кабинет, удобно усаживают на стул со спинкой, слегка наклоняют его голову вперед.

Показания: по назначению врача, заболевания желчного пузыря, желчных путей, перстной кишки. Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру. Дать пациенту накануне исследования легкий ужин, исключить продукты, вызывающие метеоризм. На ночь поставить грелку на область правого подреберья и дать выпить стакан очень сладкого чая. Провести гигиеническую обработку рук с дополнительной обработкой кожным антисептиком, надеть маску, стерильные перчатки. Усадить пациента на стул и попросить наклонить голову слегка вперед, положить на грудь и шею пациента полотенце или салфетку. В руки пациенту дать лоток для сбора вытекающей слюны и салфетку. Достать из пакета стерильный зонд и положить в стерильный лоток; сделать отметки на зонде через каждые 10 см 9 отметок.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дуоденальное зондирование. По методике проф. А. П. Хачатрян

.

.

.

Комментариев: 1

  1. ruben1941:

    А мне понравились это советы. Спасибо большое!!!