Дивертикулы толстой кишки мкб 10

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код МКБ: K57

До начала XX в. В г. В США к концу х гг. В настоящее время это число утроилось и составляет госпитализаций на тыс. Аналогичная картина наблюдается в Канаде, Великобритании, Германии и Финляндии. По строению дивертикулы разделяют на истинные, в которых прослеживаются все слои полого органа, и ложные, в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой. По происхождению дивертикулы разделяют на врожденные и приобретенные. Истинные дивертикулы по преимуществу врожденные, ложные - приобретенные.

По морфофункциональным особенностям выделяют пульсионные дивертикулы, возникающие в результате действия внутрипросветного давления на стенку полого органа, и тракционные дивертикулы, формирующиеся в результате фиксации органа и деформации его стенки. Дивертикулез ободочной кишки - это состояние, при котором в толстой кишке имеется хотя бы один дивертикул.

При дивертикулезе ободочной кишки дивертикулы по происхождению приобретенные, по строению - ложные, по морфофункциональным особенностям - пульсионные.

Преимущественная локализация дивертикулов - ободочная кишка, в прямой кишке дивертикулы образуются крайне редко. Наибольшее количество дивертикулов и высокая плотность их расположения находятся в сигмовидной кишке. Эти показатели снижаются в проксимальном направлении, однако нередким бывает сегментарное поражение ободочной кишки дивертикулами, например, они определяются в сигмовидной и поперечной ободочной кишке, а в других отделах их нет.

При этом дивертикулы локализуются в слепой и восходящей кишке. Дивертикулярная болезнь - это заболевание, клинические, морфологические и функциональные проявления которого определяются патологическими изменениями как минимум одного из дивертикулов.

Стенка дивертикула представлена слизистой оболочкой, тонким соединительнотканным слоем, образующимся из дегенерировавших мышечного и подслизистого слоев. В дивертикуле различают устье, шейку, тело и дно. Дивертикул может быть окружен жировой тканью, если располагается в жировом подвеске или брыжейке ободочной кишки, или же поверхностный слой дивертикула может быть представлен серозной оболочкой, если он располагается в интраперитонеальной части ободочной кишки. Если дно дивертикула не выходит за пределы стенки, то такой дивертикул называют неполным, или интрамуральным.

При дивертикулярной болезни в стенке ободочной кишки развиваются специфические изменения мышечного слоя в виде его разволокнения и утолщения, но не за счет гипертрофии, а вследствие деформации по типу синусоиды.

Эти изменения максимально выражены в области воспаленного дивертикула и постепенно убывают по мере удаления от источника воспаления. Механизм развития кровотечения из дивертикула состоит в том, что при эвакуации фекалита через шейку в ее узкой части происходит повреждение рыхлой отечной слизистой оболочки. Именно в этом месте шейку дивертикула обвивают конечные ветви vasarecta. Клиническая картина данного варианта заболевания схожа с таковой при СРК синдроме раздраженного кишечника.

Более того, в настоящее время остается неизвестным, является ли клинически выраженный дивертикулез самостоятельной формой заболевания или же так протекает СРК на фоне дивертикулеза. Пациенты при этом предъявляют жалобы на периодические боли в животе, чаще в левых и нижних отделах.

Выраженность болей значительно варьирует от незначительной до интенсивной. Больные также могут отмечать периодически возникающие запоры и поносы, вздутия живота. Диагноз устанавливают при наличии дивертикулов, отсутствии прямых или косвенных признаков воспаления, эпизодов осложнений в анамнезе. Диагностическая программа включает трансабдоминальное УЗИ, у женщин дополнительно - трансвагинальное УЗИ, ирригоскопию и колоноскопию.

Трансабдоминальное УЗИ у женщин целесообразно дополнять трансвагинальным исследованием. Информативность компьютерной томографии повышается при использовании внутривенного контрастирования. Эндоскопические исследования необходимы только для решения задач дифференциальной диагностики, в первую очередь в отношении рака и воспалительных заболеваний кишечника.

При невозможности исключить опухолевый процесс проведение колоноскопии в острой фазе воспаления показано, если по данным КТ нет выхода воздуха за пределы кишечной стенки. Лечение данной формы проводится в течение длительного времени с обязательным учетом индивидуальных особенностей и включает коррекцию диеты и назначение селективных спазмолитиков.

Возможно применение способа лечения, при котором в дополнении к высокошлаковой диете назначают рифаксимин. Препарат назначают по мг 2 раза в день в течение недели 1 раз в месяц в течение года, эффективность лечения увеличивается в 2 раза. Эффективная ликвидация клинической симптоматики также достигается путем назначения месалазина в дозе мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс лечения повторяют ежемесячно в течение 1 года. В зависимости от индивидуальных особенностей при комплексном лечении клинически выраженного дивертикулеза назначают слабительные при запоре и пробиотики.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения необходимо повторить диагностические исследования, направленные на исключение маловыраженного воспалительного процесса. Профилактика как самого дивертикулеза, так и перехода его в состояние дивертикулярной болезни однотипная. Такой режим питания достоверно снижает риск развития осложнений дивертикулярной болезни.

Наибольший риск развития осложнений дивертикулеза отмечается в группах пациентов, с нарушениями обычного течения воспалительных реакций. Это наблюдается при приеме нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и опиатов. Дополнительное внимание необходимо уделять пациентам с гигантскими дивертикулами ободочной кишки размером более 3 см. Риск развития кровотечений высок при приеме антиагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов.

Клинические рекомендации. Шелыгина - М. Перейти к: навигация , поиск. Рубрика МКБ K Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править История. Навигация Заглавная страница Свежие правки Случайная статья Справка.

K57 Дивертикулярная болезнь кишечника

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни органов пищеварения. Другие болезни кишечника.

Дивертикулярная болезнь кишечника (K57)

Дивертикулез толстой кишки — это заболевание, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-двух сантиметров мешковидные выпячивания дивертикулы. Главную роль в широком распространении этой болезни играет уменьшение количества растительной пищи в рационе и преобладание в питании мяса и мучных блюд, что приводит к запорам. Помимо запоров, развитию дивертикулов способствуют: ожирение, метеоризм обильное газообразование , перенесенные кишечные инфекции например, дизентерия , длительный и беспорядочный прием слабительных лекарств. С возрастом эластичность стенки кишки значительно снижается. Повышение давления в кишечнике в результате запоров, метеоризма и др. Чаще всего дивертикулез течет бессимптомно.

Дивертикулез толстой кишки

.

.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дивертикулез и дивертикулит кишечника. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Комментариев: 4

  1. rngg:

    Елена, чувство это очень сильно разрушает!!! И не лучше ли скинуть с себя это чувство, освободиться от него! Или жить с ним и разрушать прежде всего себя?

  2. lunaires:

    Если перевести с птичьего на человеческий – ничего то вы не знаете, но “семь копеек неразменных” выдали

  3. kosimov_ulugbek:

    2. О Перевоплощении конкретно сказано в 1Кор 15; 35-51

  4. zdanovskaya_z:

    Если в семье лада нет, то школа бессильна чему-то научить. Взрослые дети должны заботиться о своих детях (наших внуках), а о родителях – только если те совсем беспомощны.