Болят шейные лимфоузлы без температуры

Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования Swollen lymph nodes на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему воспаляются лимфоузлы?

Савенкова, А. Афанасьева, А. Абдулаев, Л. В последние десятилетия нельзя не отметить значительный прогресс, произошедший в области диагностики различных инфекционных заболеваний у детей, благодаря которому стали более понятны клинические особенности течения таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, бартонеллез, боррелиоз, а также герпесвирусных инфекций ЭБВ, ЦМВ и других. Одним из важных симптомов вышеперечисленных заболеваний является лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов разной степени выраженности.

К сожалению, симптом увеличенных лимфоузлов не всегда своевременно оценивается педиатрами, ему не уделяется должного внимания. Строение лимфатических узлов Лимфатические узлы представляют собой периферические лимфоидные органы, состоящие из клеток различных типов, соединённые с системой кровообращения афферентными и эфферентными лимфатическими сосудами и посткапиллярными венулами. Фибробласты и их производные — ретикулярные клетки образуют поддерживающую структуру. Тканевые макрофаги, дендриты и клетки Лангерганса являются важными антигеннесущими клетками.

Лимфоидные фолликулы состоят в основном из В-лимфоцитов. Первичные лимфатические фолликулы заселяются IgM и IgD-несущими В-клетками и Т-лимфоцитами хелперами индукторами ещё до антигенного стимула. Вторичные лимфатические фолликулы образуются в результате антигенной стимуляции и содержат внутреннюю зону зародышевый центр , состоящий из активированных В-клеток, макрофагов, фолликулярных дендритов и хелперов. Зоны между фолликулами и паракортикальные области состоят в основном из Т-лимфоцитов.

Совместное расположение большого числа макрофагов, дендритов, клеток Лангерганса и лимфоцитов позволяет лимфатическому узлу выполнять основную функцию специализированной структуры, объединяющей все эти типы клеток для создания эффективной клеточной и гуморальной иммунной реакции организма. Увеличение лимфатического узла может быть обусловлено: 1 увеличением числа доброкачественных лимфоцитов и макрофагов в ходе иммунного ответа на антиген; 2 инфильтрацией воспалительными клетками при инфекциях, затрагивающих лимфатический узел лимфаденит ; 3 пролиферацией in situ злокачественных лимфоцитов и макрофагов; 4 инфильтрацией узлов метастатическими злокачественными клетками; 5 инфильтрацией макрофагами, нагруженными продуктами метаболизма при различных болезнях накопления.

В прежние годы основными этиологическими возбудителями развития лимфаденитов считались гноеродные кокки. Позднее в качестве возбудителей были описаны разные виды микроорганизмов бактерии, вирусы, грибы. Выделяют острое воспаление лимфоузлов, которое характеризуется коротким продромальным периодом, лихорадкой, локальной болезненностью при пальпации и хроническое, отличающееся, как правило, большей длительностью, отсутствием болезненности или её малой выраженностью.

При хроническом воспалении, в отличие от острого, лимфатические узлы обычно отграничены от окружающих тканей. Лимфаденит может быть локальным, регионарным, генерализованным. Регионарные лимфадениты описаны при стрептококковой, стафилококковой инфекциях, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном герпесе. Генерализованное увеличение лимфоузлов описано при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, бруцеллёзе, туберкулёзе, СПИДе, болезнях накопления и др.

Увеличение лимфоузлов происходит в результате накопления в них микробов либо вирусов и их токсинов лимфогенным, гематогенным и контактным путём. При острых лимфаденитах отмечается серозный отёк, а воспалительные явления не выходят за пределы капсулы лимфатического узла. Клиническая картина и диагностика Клинические симптомы лимфаденитов однотипны и характеризуются болезненностью при пальпации, увеличением размеров, повышением температуры тела.

Гиперемия кожи над лимфоузлом появляется позже, по мере прогрессирования процесса и переходе серозной в деструктивную стадию.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов нами были выделены три степени их увеличения: Сав :. Лимфаденопатия характеризуется, как правило, увеличением ряда групп лимфоузлов без признаков гиперемии кожи над ними. Однако пальпация зачастую позволяет выявить не один увеличенный лимфоузел, а несколько, или конгломерат, состоящий из разных по консистенции и размерам лимфоузлов.

В этой связи следует указать группу лимфоузлов шейная, подмышечная, паховая и т. Для уточнения характера поражения лимфоузлов, определения их количественной и качественной характеристики, целесообразно проведение ультразвукового обследования. Ультразвуковое обследование лимфоузлов позволяет уточнить их размеры и определить давность патологического процесса и его остроту.

При остром воспалении определяется гипоэхогенность и однородность лимфоузлов. Спаянные лимфоузлы позволяют предположить продолжительность заболевания более 2-х месяцев. При хроническом течении процесса повышается их эхогенность.

На практике неоднократно приходилось сталкиваться с недооценкой симптома увеличенных лимфатических узлов педиатрами. К сожалению, не всегда своевременно поступают обращаются дети для обследования, в результате формируется хроническое течение инфекционного процесса, а нередко и трансформация в гематобластозы.

Учитывая увеличение количества лимфаденопатий за последние годы, нами проводилось обследование детей, поступивших в стационар или обратившихся амбулаторно с основной жалобой на увеличение лимфоузлов за период с по гг. План обследования детей с лимфаденопатиями рис. Начать следует с оценки изменений периферического анализа крови: лейкоцитоз и сдвиг формулы влево свидетельствует в пользу течения бактериального процесса стафилококковой, стрептококковой, синегнойной, гемофильной этиологии.

Преобладание в формуле крови лимфомоноцитов обычно характерно для заболеваний герпетической и внутриклеточной этиологии. Для уточнения этиологии заболевания обязателен комплекс серологических и микробиологических обследований, который включает наиболее распространённые заболевания у детей. К основным заболеваниям, протекающим с увеличением лимфоузлов, относятся: хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, Эпштейн-Барр вирусная ЭБВ инфекция, цитомегалия, а также герпес I, II, VI типов.

При получении отрицательных результатов обследование проводится далее для исключения реже встречающихся заболеваний: листериоза, бартонеллёза, боррелиоза, паразитарных заболеваний токсокароза, эхинококкоза, описторхоза, лямблиоза и т. Микробиологическое исследование следует проводить у детей, в анамнезе которых имеют место частые респираторные заболевания, ангины, воспалительные заболевания ротоглотки, крупы, бронхиты.

Как правило, при локализованном процессе в ротоглотке в клинике увеличивается региональная группа шейных лимфоузлов. Для генерализованной инфекции характерна полиаденопатия. Одним из объективных вспомогательных методов дополнительной оценки увеличенных лимфоузлов является ультразвуковое исследование.

При развитии генерализованной реакции рекомендуется исследовать кровь на стерильность и провести ультразвуковое исследование внутрибрюшных лимфатических узлов. У детей с респираторной патологией проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

При подозрении на гемобластозы — необходима консультация гематолога, который обозначает показания и необходимость проведения пункционной биопсии. Исследования Исходя из основной цели работы, было обследовано ребёнка мальчик и 63 девочки в возрасте от 6 месяцев до 16 лет. Возраст детей представлен на рис. Максимум приходился на возраст лет. Этиология заболевания подтверждалась комплексным обследованием больных, которое включало: микробиологическое исследование микрофлоры из ротоглотки до начала лечения ; серологическое исследование крови методом ИФА и ПЦР в ФГУН МНИИ эпидемиологии и микробиологии им.

Серологическое обследование было проведено у детей, микробиологическое обследование посевы из зева — у 93 рис. На сегодняшний день принципиально важным является знание преобладающих патогенов. По результатам обследования были выделены 2 группы этиологически значимых возбудителей — герпесвирусы и внутриклеточные. Оказалось, что некоторые возбудители у одного и того же ребёнка могут одновременно находиться в разных формах.

В таблице 1 представлены основные преобладающие патогены в зависимости от остроты заболевания. Среди преобладающих патогенов при острых и хронических формах особо выделяются внутриклеточные возбудители — хламидии и микоплазмы. Таким образом, как по частоте, так и по остроте заболевания, преобладают хламидии и Эпштейн-Барр вирусы. При определении посевов из зева, основными возбудителями у большинства были грамположительные кокки: стрептококки, золотистый стафилококк и нейссерии.

Большинство детей из группы с лимфаденопатиями относятся к часто болеющим детям. В целом, можно выделить четыре основные группы детей, у которых заболевание манифестировало со следующих клинических симптомов:.

Увеличение лимфоузлов выявлялось как на осмотре у врача, так и самими родителями детей. В результате обследования были установлены следующие клинические диагнозы табл. За последние годы знания об этиологии лимфаденопатий и лимфаденитов значительно расширились. В прежние годы история изучения проблемы увеличенных лимфоузлов была тесно связана, в первую очередь, с наиболее изученным заболеванием — Эпштейн-Барр вирусной инфекцией, которая имеет острое и хроническое течение, может протекать в виде инфекционного мононуклеоза или мононуклеозоподобного синдрома, сопровождаться значительным увеличением паренхиматозных органов.

Однако в нашем исследовании инфекционный мононуклеоз из 22 детей лишь у одного был обусловлен вирусом Эпштейн-Барр. Как показали наши исследования, наряду с герпесвирусными инфекционными агентами, одними из основных возбудителей при лимфаденитах, на сегодняшний день являются хламидии и микоплазмы. Специфика лимфаденопатий хламидийной этиологии Изучение лимфаденитов и лимфаденопатий хламидийной этиологии выявило следующие особенности: заболевание начиналось с респираторных симптомов.

Катаральные симптомы предшествовали увеличению лимфоузлов за недели до обращения. Гипертермия наблюдалась только в случае развития лимфаденита, т. В этот период дети предъявляли жалобы на слабость, боли при глотании.

Развитие ангины с налётами на миндалинах через дней было обусловлено смешанной микрофлорой стрепто- и стафилококками. Таким образом, мононуклеозоподобный синдром при хламидийной инфекции практически не отличим от такового другой этиологии, определить его этиологию можно только на основании комплексного обследования.

При увеличении лимфоузлов III степени полиаденопатия лимфоузлы пальпировались в виде спаянных друг с другом лимфоузлов. Конгломераты лимфоузлов шейной группы пальпировались чаще при инфекции, связанной с заболеванием ротоглотки. В начале заболевания консистенция лимфоузлов была эластичной. При позднем поступлении в стационар неделя заболевания изменялась консистенция лимфоузлов — из эластичных в начале заболевания они становились более плотными и болезненными.

Наиболее точное исследование лимфоузлов размеры, консистенция, эхоплотность можно выявить только при их ультразвуком исследовании. Ультразвуковое обследование лимфоузлов проводилось на аппарате Aloca Япония с линейным датчиком 7,5 мГц и было выполнено у 54 детей. Наличие лимфоузлов в брюшной полости свидетельствует о генерализованной инфекции. При анализе данных больных у всех детей была выявлена смешанная инфекция.

В среднем продолжительность заболевания составила от 18,5 до 27,5 дней при полиаденопатии. Лечение детей с лимфаденопатиями требует вдумчивого отношения и обязательного комплексного обследования. Как было показано выше, основными возбудителями являются внутриклеточные возбудители хламидии и герпесвирусные ЭБВ , и различное их сочетание. Учитывая проведённый анализ, а также результаты серологического и микробиологического обследований лечение лимфаденопатий было следующим.

Принцип лечения лимфаденопатий В качестве основных препаратов для лечения лимфаденопатий у детей следует применять этиотропные препараты, обладающие эффективностью и безопасностью: антибиотики группы макролидов, аминопенициллинов, цефалоспоринов, противовирусные и иммуномодулирующие. Принцип лечения заключается в следующем. При наличии выраженных изменений ротоглотки или лёгких, а также тяжёлых форм следует, не дожидаясь ответа анализов, начать лечение защищёнными аминопенициллинами либо цефалоспоринами.

После получения серологических и микробиологических результатов через дней и определения этиологии заболевания, продолжается лечение этиотропными препаратами макролидами и противовирусными препаратами. При лёгких и среднетяжёлых формах заболевания препаратами выбора с первых дней заболевания могут быть макролиды.

Опыт применения джозамицина для лечения лимфаденопатии За прошедшие годы был накоплен определённый опыт применения джозамицина в разных его формах: суспензии у детей, таблеток у взрослых.

Это обстоятельство следует учитывать ещё и потому, что известен факт развития дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. В этой связи активно идет поиск препаратов, минимально влияющих на нормальную микрофлору кишечника. Основными группами антибактериальных препаратов при лечении лимфаденитов были макролиды.

В целом, препараты группы макролидов получали 79 детей: джозамицин — 26, мидекамицин — 25, рокситромицин — 23, других групп — 4 человека.

Течет река "лимфа"

Лимфоузлы представляют собой небольшие круглые или овальные образования от половины до 50 мм в диаметре. Их особое расположение — рядом с лимфатическими и кровеносными сосудами — способствует тому, что лимфоузлы становятся сложнопреодолимой преградой для инфекций и онкологических клеток. Особенно часто медики стараются прощупывать именно шейные лимфоузлы и по ним определяют, есть ли инфекция в организме. Если лимфатические узлы мягкие в момент воспаления, это в большинстве случаев означает, что инфекция до них добралась, но дальше организм борется и старается уничтожить болезнетворные микобы. В тех же случаях, когда лимфоузлы становятся твердыми, медики понимают, что организм не справляется и начинается воспаление, носящее название лимфаденит. Часто оно сопровождается гнойными воспалениями, повышением температуры тела, появлением болей и т.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее и что с этим делать

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. В нашем организме все взаимосвязано — и о наличии тех или иных заболеваний нам может говорить множество самых неожиданных на первый взгляд признаков. Недавно учёные опубликовали список из шести скрытых симптомов, по которым каждый человек может диагностировать у себя наличие проблем с функционированием сердца. Класс опасности вредных веществ — условная величина, предназначенная для упрощённой классификации потенциально опасных веществ.

Увеличение лимфоузлов в области шеи. Причины, диагностирование и способы лечения

Лимфа — это биологическая жидкость, не имеющая запаха и цвета. В ней огромное количество кровяных лимфоцитов, небольшое содержание белка и вообще нет эритроцитов. По своей сути лимфа — это соединительная ткань в жидком виде, объём которой в организме колеблется от 1 до 1, литров. Циркулирует лимфа по специальным протокам, сосудам и стволам. В системе лимфотока, как и в кровеносной существуют специальные клапаны, которые мешают течь жидкости в неправильном направлении. Также существуют лимфоузлы, где лимфа проходит очищение и фильтрацию. Они небольшие по размеру: их величина колеблется от 0,5 мм до 0,5 см. Форма лимфоузлов может быть различной: круглой, овальной, вытянутой и т. Чаще всего лимфоузлы располагаются в теле человека так называемыми гроздьями и получают название от места своей локализации.

Воспаление лимфатических узлов, называемое лимфаденитом, и встречающееся зачастую в сочетании с лимфагноитом — настораживающий симптом.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как распознать опасную боль в горле. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Воспаление лимфоузлов на шее – первый тревожный сигнал серьезного заболевания

Савенкова, А. Афанасьева, А. Абдулаев, Л. В последние десятилетия нельзя не отметить значительный прогресс, произошедший в области диагностики различных инфекционных заболеваний у детей, благодаря которому стали более понятны клинические особенности течения таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, бартонеллез, боррелиоз, а также герпесвирусных инфекций ЭБВ, ЦМВ и других.

Ее основное предназначение состоит в том, чтобы своим напором смывать в лимфатические капилляры отмершие клетки организма, а также бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом.

При лимфоаденопатии особо впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни. Развеиваем страхи и рассказываем, почему воспаляются лимфоузлы. Когда воспаляются увеличиваются лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак. Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы. Всего в теле больше лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы Лимфомы Ходжкина

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.